可以拍照片的膠囊，能干什么？

可以拍照片的膠囊，能干什么？人的消化道，上有口，下有肛門(mén)，這種天然的開(kāi)口對(duì)醫(yī)生觀察消化道的病變提供了便利。于是我們有了胃鏡、腸鏡，可以觀察食管、胃、還有結(jié)腸的情況。

可是，成年人的消化道有 5～6 米長(zhǎng)，一般的胃鏡只能看到從食管到十二指腸的一部分，結(jié)腸鏡只能看到大腸。中間最長(zhǎng)的小腸，卻沒(méi)有很好的辦法可以觀察到。

值得慶幸的是，這段我們不容易觀察到的小腸，發(fā)生癌癥的幾率也比胃啊、結(jié)腸啊要小得多。但是，萬(wàn)一小腸出了問(wèn)題，醫(yī)生怎么觀察呢？

這時(shí)候，一個(gè)偉大的發(fā)明就出現(xiàn)了：膠囊內(nèi)鏡。

什么是膠囊內(nèi)鏡？

顧名思義，膠囊內(nèi)鏡就是一顆可以拍照的膠囊，再加上一個(gè)背在身上的、很輕便的用來(lái)接收?qǐng)D像的傳輸設(shè)備。

進(jìn)行檢查的時(shí)候，確定設(shè)備沒(méi)有問(wèn)題后，患者像吃藥一樣把膠囊吞下去。

1. 這么厲害的膠囊，能干嘛？

膠囊內(nèi)鏡目前主要用于觀察小腸的情況，適用于診斷不明的消化系統(tǒng)疾病，比如：

出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀，胃腸鏡檢查都正常的時(shí)候；

懷疑小腸腫瘤、小腸血管病變等小腸疾病時(shí)。

與胃腸鏡檢查相比，膠囊內(nèi)鏡其最明顯的優(yōu)點(diǎn)就是整個(gè)檢查沒(méi)有一點(diǎn)痛苦，感覺(jué)和吃一粒藥沒(méi)有區(qū)別。

2. 吞進(jìn)去如何取出來(lái)？

從入口腔的那一刻起，膠囊內(nèi)鏡會(huì)以每秒 2 張的速度拍照，在消化道蠕動(dòng)的推動(dòng)下一路走一路拍，圖像實(shí)時(shí)傳送至記錄儀。

膠囊內(nèi)鏡的電池通?？梢猿掷m(xù) 6～8 小時(shí)，這時(shí)，一般情況下，它已經(jīng)通過(guò)小腸，來(lái)到大腸，等待隨大便排出體外。它的使命也基本結(jié)束了。

患者在隨后的一兩天內(nèi)排便的時(shí)候注意一下，膠囊有沒(méi)有排出來(lái)就好了，但無(wú)需回收，因?yàn)槟z囊內(nèi)鏡都是一次性使用的。

3. 膠囊內(nèi)鏡檢查注意事項(xiàng)

檢查前一天需要用安全的瀉藥清潔腸道，同時(shí)晚餐進(jìn)食流質(zhì)；

檢查當(dāng)日空腹，只需吞服下膠囊即可。膠囊隨著胃腸道的蠕動(dòng)自然前進(jìn)并拍攝圖像。

膠囊內(nèi)鏡和它拍的小腸圖片

取代了胃腸鏡？

有些人會(huì)問(wèn)，既然膠囊內(nèi)鏡可以從口腔一直拍完小腸，胃腸鏡檢查又那么痛苦，為什么不用膠囊內(nèi)鏡來(lái)代替胃腸鏡呢？

其實(shí)膠囊內(nèi)鏡也有自身的缺點(diǎn)：

1. 貴

因?yàn)槟z囊內(nèi)鏡是一次性用品，沒(méi)有傳播各種病原體的可能。但同時(shí)也意味著價(jià)格不菲，就目前來(lái)講，國(guó)內(nèi)進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡的價(jià)格，大約在 5 000～10 000 元。

2. 看不全

這是膠囊內(nèi)鏡最重要的缺點(diǎn)。

在消化道內(nèi)的運(yùn)動(dòng)是被動(dòng)的，比如在食管內(nèi)，隨著吞咽膠囊內(nèi)鏡在幾秒內(nèi)就會(huì)通過(guò)食管，到達(dá)胃里，所以它對(duì)食管的觀察是非常不可靠的。在胃里也是，胃像一個(gè)布袋一樣，膠囊內(nèi)鏡在里面完全隨著胃的蠕動(dòng)而運(yùn)動(dòng)，很可能會(huì)產(chǎn)生大量的盲區(qū)，目前，膠囊內(nèi)鏡只能觀察到胃里 20%～30% 的區(qū)域。

至于腸鏡，主要是用來(lái)觀察結(jié)腸，大部分的膠囊內(nèi)鏡在使用時(shí)間內(nèi)只能到達(dá)結(jié)腸的開(kāi)始部位，對(duì)結(jié)腸的觀察作用非常有限。

目前膠囊內(nèi)鏡在胃和結(jié)腸檢查中扮演的角色還只是隨帶看一眼胃和結(jié)腸，要是有很明顯的病變也能發(fā)現(xiàn)，但總體來(lái)說(shuō)漏檢率還是比較高，達(dá)不到臨床應(yīng)用的要求。

所以，膠囊內(nèi)鏡目前是不能替代傳統(tǒng)胃腸鏡檢查的。

3. 不能取活檢

這也是重要的缺點(diǎn)。

當(dāng)胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變時(shí)，檢查者通過(guò)活檢鉗，取病變的組織來(lái)進(jìn)行病理學(xué)檢查，確定病變的性質(zhì)，膠囊內(nèi)鏡沒(méi)有辦法做到這一點(diǎn)。

4. 風(fēng)險(xiǎn)

由于膠囊內(nèi)鏡的運(yùn)動(dòng)完全是被動(dòng)的，當(dāng)消化道內(nèi)有結(jié)構(gòu)異常，比如大的潰瘍、或者腸壁向外突出形成憩室時(shí)，膠囊內(nèi)鏡很可能會(huì)卡在潰瘍或憩室當(dāng)中出不來(lái)，這時(shí)候，就要依靠其他手段比如傳統(tǒng)內(nèi)鏡甚至手術(shù)來(lái)取出膠囊內(nèi)鏡。

另外還有一些病人是不合適做膠囊內(nèi)鏡的：例如結(jié)腸癌導(dǎo)致腸腔狹窄、克羅恩病合并回盲部狹窄的病人，膠囊內(nèi)鏡有卡在病變狹窄部位無(wú)法通過(guò)的風(fēng)險(xiǎn)。

膠囊內(nèi)鏡的未來(lái)

作為一項(xiàng)無(wú)痛苦、易操作的檢查手段，膠囊內(nèi)鏡一直在不斷的發(fā)展，隨著它的一些缺點(diǎn)也可以通過(guò)技術(shù)的發(fā)展一項(xiàng)項(xiàng)被克服。

我們有理由相信，在今后，會(huì)出現(xiàn)能夠控制運(yùn)行方向、并且能夠取活檢的膠囊內(nèi)鏡，可以替代胃腸鏡檢查。

到時(shí)候，可能病人在家里就能完成對(duì)全消化道的內(nèi)鏡檢查?？萍迹瑫?huì)大大改善我們的生活和醫(yī)療。