什么樣的甲狀腺結(jié)節(jié)要懷疑是癌?

一般說來，甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)較多發(fā)結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫更有可能為惡性。病人如果出現(xiàn)以下表現(xiàn)者應(yīng)警惕癌性結(jié)節(jié)的可能：

 

①14歲以下兒童的甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)，其中10％～50％是惡性。

②成年男性甲狀腺內(nèi)的單發(fā)結(jié)節(jié)。

③多年存在的甲狀腺結(jié)節(jié)，短期內(nèi)明顯增大。

④沿海地區(qū)居住的患者，單發(fā)結(jié)節(jié)為癌的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)比來自地方性甲狀腺腫流行區(qū)的患者為高。

⑤兒童期頭頸部曾接受過放射治療的患者，甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)應(yīng)引起注意。

⑥查體表現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，固定不規(guī)則或伴同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大、聲帶麻痹、聲音嘶啞者。

⑦頸部拍片示甲狀腺內(nèi)的鈣化陰影為云霧狀或顆粒狀。邊界不規(guī)則，甲狀腺癌導(dǎo)致的氣管狹窄常常是左右徑、前后徑可以正常。

⑧B超檢查呈實(shí)性或囊實(shí)性，內(nèi)部回聲不均勻，邊界不清楚和不規(guī)則，尤其伴砂粒體、鈣化灶和/或血流豐富或異常。