特發(fā)性血小板減少性紫癜的用藥治療

用藥治療【常規(guī)治療】 　　

血小板減少性紫癜以出血為主，可按血證進(jìn)行辨證治療。主要病機(jī)為熱、虛、瘀三種。治療應(yīng)以清熱涼血止血、補(bǔ)氣陰、活血化瘀為主，同時(shí)應(yīng)參以補(bǔ)益肝腎等法，以標(biāo)本兼治。

辨證要點(diǎn)： 　　

首先辯虛實(shí)，本癥應(yīng)首先分虛實(shí)和火熱的有無。 　　

1、 熱盛迫血 　　

2、 陰虛火旺 　　

3、 氣不攝血 　　

4、 瘀血阻絡(luò) 　　

【預(yù)后與轉(zhuǎn)歸】 　　

西醫(yī)治療首先采用腎上腺皮質(zhì)激素，如未獲完全緩解，可考慮切脾，如切脾失敗，尚可用皮質(zhì)激素：如仍無效，可用免疫制劑。對(duì)于出血嚴(yán)重可酌情靜脈應(yīng)用大劑量免疫球蛋白，輸注血小板懸液或血漿置換。急性原發(fā)性血小板減少性紫癜多有自限性，預(yù)后良好。臨床統(tǒng)計(jì)約有80%的病例沒有經(jīng)過治療，在半年內(nèi)可自愈，一般病程為4-6周?；颊呷蠛苌購?fù)發(fā)。本病的病死率約為1%,多是因顱內(nèi)出血而亡。但慢性血小板減少性紫癜未見有自然緩解者。