特發(fā)性血小板減少性紫癜的用藥治療

用藥治療【常規(guī)治療】 　　

血小板減少性紫癜以出血為主，可按血證進行辨證治療。主要病機為熱、虛、瘀三種。治療應以清熱涼血止血、補氣陰、活血化瘀為主，同時應參以補益肝腎等法，以標本兼治。

辨證要點： 　　

首先辯虛實，本癥應首先分虛實和火熱的有無。 　　

1、 熱盛迫血 　　

2、 陰虛火旺 　　

3、 氣不攝血 　　

4、 瘀血阻絡 　　

【預后與轉歸】 　　

西醫(yī)治療首先采用腎上腺皮質激素，如未獲完全緩解，可考慮切脾，如切脾失敗，尚可用皮質激素：如仍無效，可用免疫制劑。對于出血嚴重可酌情靜脈應用大劑量免疫球蛋白，輸注血小板懸液或血漿置換。急性原發(fā)性血小板減少性紫癜多有自限性，預后良好。臨床統(tǒng)計約有80%的病例沒有經(jīng)過治療，在半年內可自愈，一般病程為4-6周?；颊呷蠛苌購桶l(fā)。本病的病死率約為1%,多是因顱內出血而亡。但慢性血小板減少性紫癜未見有自然緩解者。