淚道阻塞

淚道狹窄指淚道起始部與結(jié)膜囊相通并且位置表淺而窄細的管徑發(fā)生的阻塞，臨床表現(xiàn)為眼睛流淚、流膿、腫、痛等癥狀，嚴重者可導(dǎo)致失明，甚至侵犯顱內(nèi)而危及生命。常因炎癥、外傷、腫瘤、先天異常和寄生蟲等引起。治療可根據(jù)病情不同進行保守治療、抗生素治療、淚道探通手術(shù)治療等。

癥狀 先天性淚道狹窄常在出生后3~12周出現(xiàn),表現(xiàn)為一眼溢淚，兩眼受累者罕見(溢淚是淚液不斷的越過瞼緣流到面頰部)。先天性淚道狹窄與因滴硝酸銀或細菌感染所引起的新生兒結(jié)膜炎的不同點是前者起病遲和缺少膿性分泌物。 后天性淚道狹窄伴溢淚是由慢性淚囊感染，嚴重的或慢性的結(jié)膜炎引起的淚道炎性阻塞所致。其他引起阻塞的原因包括鼻中隔偏曲，肥厚性鼻炎，粘液息肉，下鼻甲肥大或殘留的先天性淚道狹窄。鼻部和面部骨折亦可引起機械性阻塞。長期的阻塞常導(dǎo)致淚囊感染(淚囊炎)。壓迫淚囊部?？墒勾罅空骋夯蚰撘鹤詼I點反流。 治療 先天性淚道狹窄在出生后6個月?？勺孕邢?，用指尖按摩方法將淚囊的內(nèi)容物擠壓入鼻淚管，每日2次，可加速解除阻塞.復(fù)發(fā)感染時則需間歇的滴用抗生素眼藥水，如果阻塞不能自行消解則應(yīng)擴張淚點和探通淚液排出系統(tǒng)，對嬰兒施行淚道探通術(shù)。 對后天淚道狹窄則可滴局部麻醉劑例如利多卡因卡因后進行擴張淚點，然后用鈍頭的淚管細針頭將等滲鹽水緩慢地沖洗鼻淚系統(tǒng)，如果此法失敗，則施行淚道探通或可使其通暢，對不完全阻塞者逐步用增粗的探針探通，再用無菌等滲鹽水沖洗,或可成功；完全阻塞者則需手術(shù)治療，從淚囊打通進入鼻腔。