什么是偏頭痛？

偏頭痛是學(xué)術(shù)專有名詞，固然少患者每次或大多頭痛在某一側(cè)，但更多的是左右兩側(cè)交替性、捕動(dòng)性頭痛，還可能是后枕、額顳區(qū)痛，故偏頭痛并非是指固定一側(cè)的頭痛。偏頭痛發(fā)作時(shí)除頭痛外，還伴有其他難以耐受的癥狀，如惡心、心煩……，下文張女士的偏頭痛經(jīng)歷就是一個(gè)典型例子。 張女士，28歲，某單位主辦會(huì)計(jì)，自幼好勝有抱負(fù)，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，工作刻苦。惟使她苦惱的是18歲以來(lái)，每在月經(jīng)前2~3天必發(fā)一側(cè)太陽(yáng)穴跳痛，左右交替。每次頭痛伴惡心、煩燥、怕亮光想安靜，至頭痛頂峰時(shí)嘔吐，持續(xù)數(shù)小時(shí)，酣睡一覺(jué)，醒來(lái)頭痛消失得無(wú)影無(wú)蹤。平時(shí)非經(jīng)期，如加班過(guò)勞或工作不順，也有類(lèi)似頭痛發(fā)作，但較輕，不伴隨嘔吐。母親有偏頭痛病史。曾多次因頭痛看醫(yī)生，查過(guò)腦電圖、CT均無(wú)異常，最后神經(jīng)科醫(yī)生診斷為普通型偏頭痛，因其頭痛發(fā)生無(wú)先兆性表現(xiàn)，故稱無(wú)先兆偏頭痛。 1988年國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)定義的偏頭痛為：一種特發(fā)性的頭痛，呈周期性發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)4~72小時(shí)。典型頭痛是一側(cè)搏動(dòng)性、中等至嚴(yán)重程度的頭痛，可伴惡心、嘔吐、畏光和怕聲。 偏頭痛的主要特點(diǎn)是一側(cè)或雙側(cè)交替性搏動(dòng)性頭痛。多數(shù)病人頭痛時(shí)伴有惡心、煩躁畏光、怕吵鬧，有一些人還伴有頻繁嘔吐、便意等。一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至2~3天。頭痛呈周期性發(fā)作，間歇期不定（頭痛發(fā)作—緩解—復(fù)發(fā)）。 偏頭痛是一種很常見(jiàn)的疾病，遍布世界各地，有關(guān)其患病率及發(fā)病率各國(guó)的報(bào)道差別較大。根據(jù)國(guó)際頭痛委員會(huì)偏頭痛分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)有4項(xiàng)偏頭痛的流行病學(xué)調(diào)研（1991）顯示：女性為12.9%~17.6，男性為3.4%~6.1%，性別比率為2.5到3.8：1美國(guó)的偏頭痛研究顯示，偏頭痛的患病率與年齡有非線性關(guān)系。兩性在40歲以下隨年齡增加，40歲以后則隨年齡下降（如右圖）。我國(guó)1990年對(duì)6個(gè)城市居民偏頭痛流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，患病率為6.3/1000，按全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)人口調(diào)整為4.6/1000，明顯低于國(guó)外報(bào)道。男女性別分別為2.8和9.7/1000，女性高于男性3.5倍?；疾÷蕪淖钚∧挲g開(kāi)始，隨年齡增加而上升，至30歲后逐漸下降。女性患者多在青春期首次發(fā)作，直至絕經(jīng)期基本好轉(zhuǎn)。如其絕經(jīng)期頭痛無(wú)減輕反而加重，應(yīng)考慮有無(wú)合并其他疾病（比如常見(jiàn)的頸椎?。?。據(jù)研究，每10萬(wàn)人有98.2%個(gè)頭痛病人，每10萬(wàn)人中每年有79.7人發(fā)病。據(jù)調(diào)查，我國(guó)偏頭痛的患病率和每年新發(fā)病例均明顯低于英美國(guó)家。