明明不是腫瘤，可疾病名中卻帶有“瘤”字，這種病，你聽過嗎？

外耳道膽脂瘤

不知道小伙伴們是否聽過這病

雖然它的疾病名稱里帶了個“瘤”字

但實際上卻并不是腫瘤

什么是外耳道膽脂瘤？

“外耳道膽脂瘤是一種外耳道皮膚脫屑、膽固醇結晶堆積、上皮包裹所形成的囊狀團塊?！?/span>

目前對外耳道膽脂瘤形成原因，比較統(tǒng)一的看法是：由于耳朵自潔功能的下降，外耳道脫落的上皮不能及時被排出外耳道，于是便慢慢堆積成團，阻塞外耳道。

Ps：至于為什么外耳道自潔功能會下降，原因還不清楚，可能與外耳道的炎癥、外傷、空間狹窄、[tag "耵聹栓塞" "http://www.genefish.cn/jb/dnss"]等有關。

久而久之，這團“耳屎”中心會慢慢腐敗、分解、變性，產生膽固醇結晶。隨著外耳道膽脂瘤的不斷壯大，漸漸便會侵犯外耳道的皮膚和骨質。

嚴重者的外耳道會被擴張成“壇”形，開口小，肚子大（腦補下咸菜壇子）。

所以，外耳道膽脂瘤可以簡單地理解為：一團可以無限增大、會侵犯皮膚和骨質的耳屎，堵住了外耳道。

得了外耳道膽脂瘤有什么癥狀？

隨著病程的發(fā)展，會有如下漸進式的癥狀改變：

1、基本上，在外耳道被堵滿前，患者沒啥癥狀；

2而在外耳道被堵滿之后，也只會有點輕微耳悶、聽力下降的表現(xiàn)，不適感比較弱，也不易被察覺；

3當發(fā)生炎癥反應后，才會出現(xiàn)耳痛的癥狀；

4化膿后，會有帶臭味的膿性分泌物流出。

若是外耳道膽脂瘤未及時治療，那么，膽脂瘤就有可能繼續(xù)增大，有可能

破壞外耳道后壁的骨質，然后破壞面神經引起面癱；侵犯乳突、鼓膜及上鼓室，引起中耳膽脂瘤；突破顱骨，引起腦膜炎、腦膿腫等。

外耳道膽脂瘤不僅危害不容小覷，而且在臨床診斷上還容易出現(xiàn)誤診的情況——它非常容易被誤診為[tag "耵聹栓塞" "http://www.genefish.cn/jb/dnss"]

如何區(qū)別外耳道膽脂瘤和[tag "耵聹栓塞" "http://www.genefish.cn/jb/dnss"]呢？

雖然都是堵住外耳道的疾病，但這二者還是有本質的區(qū)別，通過以下方法能夠區(qū)別：

1、滴耳劑

[tag "耵聹栓塞" "http://www.genefish.cn/jb/dnss"]：通過滴耳劑浸泡會變軟，接著進行沖洗，就能將耵聹沖洗出來。

外耳道膽脂瘤：傳統(tǒng)的滴耳劑浸泡不能將耵聹泡軟后沖洗出來，并且滴耳劑浸泡膨脹后耳悶感會明顯加重。

2、白色上皮樣結構

[tag "耵聹栓塞" "http://www.genefish.cn/jb/dnss"]：整團的結構、顏色、組織都沒有多大的區(qū)別。

外耳道膽脂瘤：在最外層有一層白色上皮樣結構，就是這層結構會侵蝕周圍皮膚和骨質。

3、乳突CT

[tag "耵聹栓塞" "http://www.genefish.cn/jb/dnss"]：并沒有侵犯到周圍的皮膚和骨質。

外耳道膽脂瘤：明顯對周圍的皮膚和骨質造成了侵犯。

有經驗的醫(yī)生通過1、2點就能做基本的判別。

外耳道膽脂瘤如何治療？

如果比較能忍痛，且感染不嚴重，可以在門診通過耳內鏡配合鉤針，將外耳道膽脂瘤清除。但如果：

本身對疼痛比較敏感；

患者年齡小不配合；

感染或者侵犯的范圍比較大等等。

就需要在全麻下甚至需要在耳后另外再做輔助切口，以便徹底取出膽脂瘤。

并且，由于膽脂瘤的形成原因是耳朵的自潔功能下降，所以一次清理徹底后需要終身復查。放任不管的話，膽脂瘤重新長出堵塞外耳道是非常容易的事情。

但也不用太過擔心，外耳道膽脂瘤的發(fā)病率并不高。國內并沒有這方面的數(shù)據(jù)，但可以國外的資料做參考：

“每1000個到耳科就診的人中，僅有一例外耳道膽脂瘤?！?/span>

那如何預防外耳道膽脂瘤呢？

實際上也沒什么有效的方法，因為導致耳朵自潔能力下降的原因沒有確定，因此也無從預防起。

不過注意：不要隨便用堅硬的東西挖耳朵，避免造成外耳道皮膚破損。這點做到總是沒錯的。

其實，我們大部分人的耳朵的自潔功能都是正常的。產生的耵聹，基本都能被自動排出耳外，所以不需要經常掏耳朵。

即便是所謂的“油耳朵”，保持一個月掏一次耳朵的頻率也就夠了。

當耳朵出現(xiàn)耳悶、耳痛、流膿、聽力下降等癥狀時

小伙伴們一定要引起重視，及早到正規(guī)醫(yī)院耳喉科就診哦～