鼠標手的診斷標準及實驗室檢查

鼠標手的臨床表現(xiàn)主要為正中神經(jīng)受壓示指、中指和無名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛，白天勞動后夜間加劇，甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差，偶有端物、提物時突然失手。因此，做好鼠標手的準確診斷尤為重要?！　?a href='http://www.genefish.cn/jb/sbs2'>鼠標手的診斷標準　　疑有腕管綜合征時應進一步行如下檢查以明確診斷：　　www.genefish.cn征。在腕韌帶近側緣處用手指叩擊正中神經(jīng)部位，拇、食、中三指有放射痛者為陽性?！　?.屈腕試驗。雙肘擱于桌上，前臂與桌面垂直，兩腕自然掌屈。此時正中神經(jīng)被壓在腕橫韌帶近側緣，腕管綜合征者很快出現(xiàn)疼痛?！　?.可的松試驗。在腕管內(nèi)注射氫化可的松，如疼痛緩解則有助于確診。　　4.止血帶試驗。將血壓計充氣到收縮壓以上30～60秒鐘即能誘發(fā)手指疼痛者為陽性?！　?.伸腕試驗。維持腕于過伸位，很快出現(xiàn)疼痛者為陽性?！　?.指壓試驗。在腕橫韌帶近側緣正中神經(jīng)卡壓點用指壓迫能誘發(fā)手指疼痛者為陽性。　　7.正中神經(jīng)傳導速度。正常時正中神經(jīng)從近側腕橫紋到拇對掌肌或拇短展肌之間的運動纖維傳導速度短于5微秒。如長于5微秒為異常。腕管綜合征可達20微秒，表明正中神經(jīng)受損。傳導時間大于8微秒者應考慮手術治療?！　?a href='http://www.genefish.cn/jb/sbs2'>鼠標手的實驗室檢查方法　　1.電生理檢查　　電生理檢查提示大魚際肌肌電圖及腕指的正中神經(jīng)傳導速度測定有神經(jīng)損害征，對診斷有一定意義?！　?神經(jīng)傳導速度測定：從腕掌近側腕橫紋至拇短展肌的正常時間間隔小于5ms，而在腕管綜合征時其神經(jīng)傳導時間延長?！　?肌肉電位測定：可見大魚際正中神經(jīng)所支配的肌肉有失神經(jīng)改變。　　www.genefish.cn線檢查　　X線平片可了解腕骨部位有無骨、關節(jié)病理改變?！　?.關節(jié)鏡檢查　　關節(jié)鏡檢查是近年來開展的一種新的檢查方法，在關節(jié)鏡下可以了解腕管內(nèi)的病理改變情況，可以進一步明確診斷，也可以在鏡下做腕管松解術?！　ww.genefish.cn及MRI檢查　　腕部MRI和CT檢查可提供有用的臨床信息，可用以了解腕管內(nèi)情況，但不作為常規(guī)檢查。　　手腕健康的標準　　嚴重的“鼠標手”患者必須去醫(yī)院進行外科康復治療。對一般的初患者或想預防的人來說，最好的辦法莫過于給自己開一帖健康手腕處方。記住以下幾組數(shù)字，它們是開啟手腕健康的密碼。　　55～72厘米：辦公桌高度最好調(diào)節(jié)在55～72厘米之間。此外，要想讓打字變得更加輕松，鍵盤高度最好略低于坐著時手肘部高度，而且在身體正前方，使肘部彎曲可以達到90度?！　?～10厘米：要想舒適地使用鼠標，支撐下臂的桌面面積最好能有5～10厘米?！　?～10厘米：又是一個5～10厘米，這里所指的是椅子。理想的椅子和桌邊的距離應該控制在5～10厘米，而且椅子的高度最好能夠調(diào)節(jié)，一個符合解剖學原理的座位和靠背能夠讓身體自由朝前、朝側面運動。