中國有2億人患有肝病，你信嗎

在中國，肝臟疾病是造成醫(yī)療負(fù)擔(dān)和人群死亡的重要原因。在過去幾十年間，國家投入了大量經(jīng)費用于肝病的防治，希望能使中國摘掉“肝病大國”的帽子。然而遺憾的是，我國的肝病負(fù)擔(dān)至今仍十分沉重，肝病患者總數(shù)超過4億人，其中一半為脂肪肝患者。目前，脂肪肝已經(jīng)取代病毒性肝病，成為中國乃至全球的第一大肝臟疾病。 關(guān)于脂肪肝，網(wǎng)上眾說紛紜，各種信息真假難辨，小編特地總結(jié)了幾個常見誤區(qū)，快來聽聽上海新華醫(yī)院范建高教授的詳細(xì)講解吧！ 1脂肪肝不是病，是亞健康，錯！脂肪肝是病，不是亞健康！ 即使是無癥狀的單純性脂肪肝，也不是亞健康狀態(tài)。酒精性脂肪肝患者若不及時減少飲酒量，20%以上的人將在十年內(nèi)發(fā)展為酒精性肝炎、肝硬化，甚至肝細(xì)胞癌；非酒精性單純性脂肪肝雖然進(jìn)展緩慢，十余年內(nèi)僅1%左右的患者發(fā)生肝硬化，但隨訪的5～10年內(nèi)發(fā)生代謝綜合征、2型糖尿病、冠心病的概率較普通人群顯著增高。因此，一旦發(fā)現(xiàn)患有脂肪肝，切忌不當(dāng)回事，應(yīng)及時去醫(yī)院診治。 2脂肪肝治不好？錯！ 脂肪肝能夠“治好”！ 許多脂肪肝患者在得知病情后，不愿意去醫(yī)院看病，認(rèn)為脂肪肝“沒藥可治”或“不可能治好”。還有部分脂肪肝患者長期就診于多家醫(yī)院，雖然服用了不少藥物，但脂肪肝卻始終沒有消退或好轉(zhuǎn)跡象。脂肪肝真的沒法治好嗎？答案是否定的。單純性脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現(xiàn)，若能及時去除病因和誘因，肝內(nèi)脂肪沉積可在數(shù)月內(nèi)完全消退。脂肪性肝炎伴或不伴肝纖維化，也是完全可逆性病變。只是通常需要較長的治療時間，且需要在改變生活方式和控制原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，加用保肝抗炎藥物。脂肪性肝硬化是相對不可逆的病變，但通過積極治療，可以延緩疾病進(jìn)展并減少并發(fā)癥的發(fā)生。即使到了嚴(yán)重的脂肪性肝炎、晚期肝硬化或肝癌階段，積極治療也可為肝移植贏得時間，并可以預(yù)防肝移植術(shù)后脂肪肝復(fù)發(fā)。由此可見，無論是單純性脂肪肝，還是脂肪性肝炎，都是可以治愈的疾病。即使肝病已經(jīng)發(fā)展至終末期，積極的綜合性治療亦能使患者獲益。 3服用特效藥，輕松治好脂肪肝？錯！脂肪肝需要長期治療！ 脂肪肝的治療是一項長期的綜合性工程。迄今為止，尚無防治脂肪肝的特效藥物。由于脂肪肝患者往往合并眾多肝外疾病，故治療脂肪肝需要多學(xué)科緊密合作。無論是酒精性肝病還是非酒精性脂肪性肝病都屬于“慢性病”，短期治療即使有效，也易復(fù)發(fā)，故脂肪肝的治療需要較長的過程。 4得了脂肪肝，趕緊吃保肝藥？ 錯！去除病因才是治療脂肪肝的最好措施！ 脂肪肝由多種疾病引起，去除病因和積極控制原發(fā)病對防治脂肪肝至關(guān)重要。所以有了肝硬化，首先要做的不是吃保肝藥，而是弄清楚病因在哪，才能有針對性的治療。戒酒對酒精性脂肪肝絕對有效，肝內(nèi)脂肪沉積一般在戒酒后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)完全消退。大多數(shù)藥物性脂肪肝在及時停用可疑藥物2-3個月內(nèi)，可完全恢復(fù)正常。長期饑餓，蛋白質(zhì)、熱量攝入不足引起的脂肪肝，通過飲食補充蛋白質(zhì)、氨基酸和足夠熱量后，肝臟病變可迅速逆轉(zhuǎn)。治療肥胖性脂肪肝的關(guān)鍵在于有效控制體重和腰圍。慢性病毒性肝炎患者，不論病情輕重，一味強調(diào)加強營養(yǎng)和靜養(yǎng)休息，均可誘發(fā)脂肪肝，應(yīng)盡可能避免。 5轉(zhuǎn)氨酶升高，快用“降酶藥”？ 錯！轉(zhuǎn)氨酶升高，不要急著“降酶” 血清轉(zhuǎn)氨酶升高往往令脂肪肝患者非常困擾，這也是他們?nèi)メt(yī)院就診的最常見原因。大部分患者要求用藥盡快使轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常；部分臨床醫(yī)生也會用垂盆草沖劑、聯(lián)苯雙酯、“護(hù)肝片”等藥物來治療這些轉(zhuǎn)氨酶升高的患者。事實上，多數(shù)患者并不需要這些降酶藥物治療。首先，這類藥物雖然能迅速降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平，但其對肝臟的保護(hù)作用不大，也無法去除肝臟脂肪。也就是說，這些藥物雖能“降酶”，但不能治愈脂肪肝。由于引起轉(zhuǎn)氨酶升高的病因（脂肪肝）沒有有效被去除，故一旦停藥，轉(zhuǎn)氨酶很容易反跳。其次，這些藥物雖然能迅速降酶，但有可能掩蓋疾病真相，誘導(dǎo)一部分患者誤以為病情已改善，從而忽視了戒酒、飲食控制、增加運動、減肥等基礎(chǔ)治療。第三，脂肪肝患者血清轉(zhuǎn)氨酶升高的特點是“低水平、長時間、難治愈”，部分脂肪肝患者即便用了這些降酶藥物，轉(zhuǎn)氨酶水平可能仍“不為所動”。要使脂肪肝患者血清轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常且不反跳，最重要的措施是去除病因，如戒酒、減肥等。對大多數(shù)非酒精性脂肪性肝病患者而言，只要能將體重減輕10%以上，血清轉(zhuǎn)氨酶多能恢復(fù)正常。從藥物作用機制來說，應(yīng)用具有調(diào)節(jié)肝臟脂肪代謝和抗氧化作用的水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿和維生素E等保肝藥物，也能顯著且較為持久地降低脂肪肝患者的轉(zhuǎn)氨酶，只不過這些藥物通常需要應(yīng)用6個月以上才會起效。