內(nèi)臟腫瘤會(huì)從 皮膚上“看出來(lái)”

一年多前，劉先生腿上突然出現(xiàn)大片皮疹，很快發(fā)展成水皰、糜爛、壞死，癢痛難忍。鑒于劉先生的皮疹有些怪異，又四處求醫(yī)無(wú)果，醫(yī)生建議他入院做全面檢查。先做了腹部B超和血液檢查，沒(méi)有特異性的發(fā)現(xiàn)。又對(duì)他身上的皮膚組織進(jìn)行微生物培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)了大量的耐藥金色葡萄球菌。難道這些耐藥金色葡萄球菌是元兇？ 　　我突然想起曾經(jīng)看過(guò)的一篇論文，指出有些皮疹性皮膚病與胰高血糖素增高有關(guān)。而胰高血糖素增高又是因?yàn)橐认俜置谛阅[瘤引起。劉先生的病是不是胰腺分泌性腫瘤引起？經(jīng)檢查提示，劉先生的胰腺尾部有5.5×4.3厘米的腫塊，首先考慮為胰腺癌。病理活檢證實(shí)是胰腺內(nèi)分泌癌，幸好發(fā)現(xiàn)得還算早。手術(shù)后，皮疹就像洪水一樣慢慢消退了。 　　腫瘤是一個(gè)會(huì)影響身體各個(gè)器官功能的“怪物”，皮膚是一個(gè)“窗口”，會(huì)顯示疾病的潛在信號(hào)。像劉先生的這種皮膚病，臨床上稱(chēng)之為壞死松解性游走性紅斑，也可稱(chēng)為副腫瘤性皮膚病。它與胰腺腫瘤分泌生物活性物質(zhì)導(dǎo)致胰高血糖素分解代謝增加有關(guān)。主要表現(xiàn)為環(huán)狀擴(kuò)展的紅斑丘疹，可發(fā)展為水皰，中央糜爛壞死，愈后留下色素沉著，伴有疼痛和瘙癢。雖然皮膚病讓人很煩惱，但是出現(xiàn)副腫瘤征象可以幫醫(yī)生早日發(fā)現(xiàn)體內(nèi)惡性腫瘤，從而及時(shí)治療。宋黎勝 整理