綜合認(rèn)知訓(xùn)練有助改善帕金森病患者功能障礙

為檢驗(yàn)一項(xiàng)綜合認(rèn)知訓(xùn)練計(jì)劃（REHACOP）提高帕金森?。≒D）患者的認(rèn)知能力，緩解臨床癥狀及改善功能障礙的效果，來(lái)自美國(guó)的 Javier Pe?a 等人進(jìn)行了相關(guān)研究，該研究成果于近日在線發(fā)表在最新一期 Neurology 雜志上。

本研究納入了 42 例已經(jīng)被確診為 PD 的患者，且其均處于 Hoehn & Yahr 第 1 到第 3 臨床階段，并將其隨機(jī)分為認(rèn)知治療組（REHACOP）和對(duì)照組（常規(guī)活動(dòng)），試驗(yàn)時(shí)間為 3 個(gè)月，分為 3 個(gè)階段，治療時(shí)間為每周 60 分鐘。主要觀察指標(biāo)為活動(dòng)的速度、語(yǔ)言記憶、視覺(jué)記憶、執(zhí)行功能和思維能力的改變。次要觀察指標(biāo)包括神經(jīng)精神癥狀、抑郁、冷漠和功能障礙的改變。

本研究結(jié)果示，未發(fā)現(xiàn)基線組存在差異性。試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行 Bootstrapped 方差分析表明，在活動(dòng)的速度改善方面、視覺(jué)記憶方面、思維能力方面、功能性障礙改善方面，REHACOP 組和對(duì)照組之間存在顯著差異。

本研究得出結(jié)論，PD 患者在接受 REHACOP 認(rèn)知訓(xùn)練后，在活動(dòng)速度、視覺(jué)記憶、思維能力和功能障礙方面都出現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異和有臨床意義的改善。未來(lái)的研究應(yīng)該著重研究這種類型干預(yù)的長(zhǎng)期效果。本項(xiàng)研究的結(jié)果支持在 PD 患者的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理中，納入認(rèn)知訓(xùn)練項(xiàng)目。

證據(jù)分類：本項(xiàng)研究的主要研究問(wèn)題是，REHACOP 能否改善早期到中期 PD 患者的活動(dòng)速度、視覺(jué)記憶、思維能力和執(zhí)行能力，次要研究的問(wèn)題是 REHACOP 能否減輕 PD 患者的臨床癥狀和功能障礙。這項(xiàng)研究為 PD 患者提供 II 級(jí)證據(jù)類型，證據(jù)支持綜合性的認(rèn)知訓(xùn)練項(xiàng)目可以改善活動(dòng)速度、視覺(jué)記憶、思維能力和功能障礙。