健康知識 如何看懂藥品說明書（二）

醫(yī)生開了藥，為什么自己還得看說明書 細讀“注意事項” ?踏踏實實用藥 ? “注意事項”是藥品說明書中的重要內(nèi)容，通常包括“使用該藥品時必須注意的問題，如影響藥物療效的因素（如食物、煙、酒等對用藥的影響），需要慎用的情況（如肝腎功能的問題），用藥過程中需密切觀察的情況（如過敏反應，定期檢查血象、肝腎功能），用藥對于臨床檢驗的影響”等，因此，“注意事項”是每個人拿到藥品后應該仔細閱讀的部分。也就是說，“注意事項”可以更加具體地告訴你什么人不該服用，在服藥期間可能會出現(xiàn)的情況及應對措施。提前了解這些信息可以幫助大家有的放矢地觀察服藥后的反應，以便及時發(fā)現(xiàn)問題、及時調整方案。 ? ??? 藥師說?? 在藥品說明書中，【注意事項】主要包含如下重要信息。 1.哪類人群不適宜用這個藥物。 服藥前應該對照這個注意事項，看看自己屬不屬于不宜使用的人群。 2.肝功能不全患者的使用注意事項。 如果您有活動性的乙肝（表面抗原陽性），或者近期查體發(fā)現(xiàn)肝臟的轉氨酶升高，或者近期發(fā)現(xiàn)自己的嘴周圍出現(xiàn)黃染，面色發(fā)黃，或者手掌出現(xiàn)明顯的蜘蛛痣，要高度警惕自己可能存在肝臟功能受損，應該謹慎服用肝功能不全患者慎用藥物。 3.腎功能不全患者的使用注意事項。 腎功能不全的癥狀不太明顯，需要去醫(yī)院查一下相關指標，如尿蛋白、血肌酐值、血漿尿素氮等。如果您知道自己腎功能不好，看到“腎功能不全患者慎用”等字樣時，一定要多個心眼，最好找醫(yī)生或藥師問問。 4.藥品特殊的或顯著的副作用和處置方法。 如阿托伐他汀引起的肝臟毒性和肌肉毒性的處理；格列齊特緩釋片（達美康）關于“低血糖”的產(chǎn)生原因和促進低血糖發(fā)生的危險因素；骨化三醇（羅蓋全）提示“高鈣血癥同本品治療密切相關”“骨化三醇能增加血無機磷水平”等內(nèi)容。這些內(nèi)容是告訴大家，某個藥品最常見的不良反應是什么，一旦出現(xiàn)如何處置等。 5.使用這個藥物時應該注意監(jiān)測的指標。 這方面的內(nèi)容，醫(yī)生一般會在開藥后，告知患者用藥多久后要到門診復查什么指標，如果沒聽清或記不住，可以參考這部分內(nèi)容，定時復查。 6.藥物相互作用。 這類信息非常重要，有些藥物相互作用會導致嚴重的后果。一般來說，這個項目下可能還包括食物、飲料、保健品和藥物的相互作用信息，有利于指導大家在日常治療中應該避免食用哪些食物或飲料。 7.使用中的注意事項。 如奧卡西平要求使用中不能突然停藥；苯溴馬隆不能在痛風急性發(fā)作期服用，因為開始治療階段，隨著組織中尿酸溶出，有可能加重病情。對照藥品說明書的注意事項和自己的病情，看看有沒有不宜使用的情形。 8.其他注意事項。 如苯溴馬隆建議“治療期間需大量飲水以增加尿量，促進尿酸排泄”；多潘立酮（嗎丁啉）提示“本品含有乳糖，可能不適用于乳糖不耐受、半乳糖血癥的患者”。