小兒厭食癥

小兒厭食癥是指小兒（主要是3～6歲）較長期食欲減退或食欲缺乏為主的癥狀。它是一種癥狀，并非一種獨立的疾病。小兒厭食癥又稱消化功能紊亂,在小兒時期很常見，主要的癥狀有嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛和便血等。這些癥狀不僅反映消化道的功能性或器質(zhì)性疾病，且常出現(xiàn)在其他系統(tǒng)的疾病時，尤其多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神障礙及多種感染性疾病時。因此必須詳細詢問有關(guān)病史，密切觀察病情變化，對其原發(fā)疾病進行正確的診斷和治療。

病因

1.全身性疾病的影響

許多急、慢性感染性疾病都有厭食的表現(xiàn)，其中消化道疾病尤為明顯，如消化性潰瘍、急慢性肝炎、急慢性腸炎、長期便秘等都可引起厭食。

2.藥物影響

許多藥物尤其是抗生素容易引起惡心、嘔吐，如紅霉素、氯霉素、磺胺類藥物等也可導(dǎo)致厭食。維生素A或維生素D中毒也表現(xiàn)有厭食。一些抗癌藥物更容易引起厭食。

3.微量元素缺乏

鋅缺乏常表現(xiàn)有厭食，某些內(nèi)分泌素如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)激素相對不足也可表現(xiàn)厭食。

4.氣候影響

如夏天炎熱也是引起厭食的原因。

5.喂養(yǎng)不當(dāng)

這是當(dāng)前最突出的原因，城市尤為明顯。原因是家庭經(jīng)濟改善、市場兒童食品供應(yīng)增多，獨生子女嬌生慣養(yǎng)，家長缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識，亂吃零食，過食冷飲，亂給“營養(yǎng)食品”，一些高蛋白、高糖食品（如巧克力等），反使食欲下降。

6.神經(jīng)性厭食

僅指由于精神因素引起的一類厭食。發(fā)病因素與臨床表現(xiàn)如下：

（1）急性精神刺激 如小兒受到強烈驚嚇之后，精神萎靡、活動受抑制，食欲降低。這種厭食，往往時間不會太長，恐嚇心理過去食欲也就會恢復(fù)。

（2）亞急性或慢性精神刺激 離開親人及熟悉的環(huán)境進入托兒所或其他新環(huán)境時，對新環(huán)境不適應(yīng)，情緒低落，食欲降低，有時飯后出現(xiàn)嘔吐。家庭不幸或父母離異等。

（3）錯誤教育的影響 ①家長對兒童要求過高，限制自由，阻止與其他兒童玩耍，或限制他想去的地方，影響其情緒，使食欲降低。②家長過分注意兒童進食，反復(fù)誘導(dǎo)或以威脅手段致反感而厭食。

（4）頑固性神經(jīng)性厭食 個別女孩神經(jīng)性厭食可十分嚴(yán)重，病人極度消瘦，無力，與嚴(yán)重營養(yǎng)不良有類似之處。如體溫偏低，怕冷，心率減慢，血壓偏低，肢端發(fā)紺，年長女孩有閉經(jīng)，貧血，并有維生素、蛋白質(zhì)缺乏的特征。