髕骨骨折的超生表現(xiàn)
髕骨:是體內(nèi)最大的籽骨,包埋于股四頭肌,為三角形的籽骨,底部朝上,尖部朝下,參與膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成。是股四頭肌伸膝作用的重要支點,與股骨髁上部位形成髕骨關(guān)節(jié),起到保護膝關(guān)節(jié)的作用。股四頭肌肌腱沿髕骨的前方向下形成髕韌帶,止于脛骨結(jié)節(jié)上,其兩側(cè)為髕旁腱膜,是膝關(guān)節(jié)的重要支持帶。髕骨骨折:是常見的損傷,以髕骨局部腫脹、疼痛、膝關(guān)節(jié)不能自主伸直,常有皮下瘀斑以及膝部皮膚檫傷為主要表現(xiàn)的骨折。
病因:1.直接暴力;多因外力直接打擊在髕骨上,如撞傷、踢傷等,骨折多為粉碎性,其髕前腱膜及髕兩側(cè)腱膜和關(guān)節(jié)囊多保持完好。
2.間接暴力;多由于股四頭肌猛力收縮,所形成的牽拉性損傷,如突然滑倒時,膝關(guān)節(jié)半曲位,股四頭肌驟然收縮,牽髕骨向上,髕韌帶固定髕骨下部,而造成髕骨骨折。
臨床分類:1.骨折無移位;2.骨折有移位(上極骨折移位、下極骨折移位、中段骨折移位);3.髕骨完全性粉碎性移位。
患者男性,53歲,因跪地工作5分鐘后突感右膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伸膝苦難,來我院就醫(yī),行超聲膝關(guān)節(jié)檢查;超聲聲像圖顯示,雙膝關(guān)節(jié)對比探查示:左側(cè)膝關(guān)節(jié)髕骨連續(xù)完整,右側(cè)膝關(guān)節(jié)髕骨下極連續(xù)性中斷??梢姅?shù)個強回聲堆積。關(guān)節(jié)周圍可見少量液性暗區(qū)。
雙側(cè)對比