眼瞼病

眼瞼位于眼球前面，分為上下眼瞼，緣部稱為瞼緣，其上有睫毛、一些腺體的開(kāi)口和淚小點(diǎn)。上下兩瞼間的裂隙稱為瞼裂。兩瞼聯(lián)接處分別稱為內(nèi)眥及外眥。從組織學(xué)上眼瞼分為皮膚層、皮下組織層、肌肉層、纖維層和結(jié)膜層。故全身或局部皮膚、粘膜、肌肉等病變均可波及眼瞼。眼瞼的主要生理功能為保護(hù)眼球。上下瞼的閉合，可避免外界的微生物、灰塵等的侵及，瞬目運(yùn)動(dòng)又可使腺體的分泌物均勻分布于眼球表面，滑潤(rùn)眼球，使角膜有正常的光澤。睫毛還可阻擋過(guò)多的光線入眼。 

有時(shí)眼瞼病變?yōu)槿聿〉脑缙诒憩F(xiàn)，如腎炎患者表現(xiàn)為雙上瞼非炎性水腫;感冒時(shí)眼瞼可出現(xiàn)單純皰疹;面神經(jīng)麻痹時(shí)眼瞼可閉合不全或痙攣性收縮等。但多數(shù)病變由其本身或鄰近組織蔓延而致，眼瞼本身病變也可擴(kuò)散到眼球、眼眶、顱內(nèi)甚至全身。 

眼瞼病變中最多見(jiàn)者為炎癥，尤其是腺體炎癥。如瞼腺炎也稱麥粒腫，是瞼板腺或皮脂腺急性化膿性感染。一般給予熱敷，局部或全身應(yīng)用抗生素即可。切記不可擠壓，以免感染并順無(wú)瓣膜的靜脈至海綿竇或順血流至眼眶造成眶蜂窩組織炎、菌血癥甚至敗血癥，可危及生命。瞼板腺囊腫也稱霰粒腫，指瞼板腺排出管阻塞，分泌物潴留而形成瞼板腺慢性炎性肉芽腫，小者無(wú)癥狀無(wú)需治療，大者眼瞼有沉重感，可行手術(shù)切除。眼瞼病毒感染，除單純皰疹外，還有帶狀皰疹，皰疹分布有很清晰的界限，不超過(guò)鼻中線，治療后留有瘢痕。瞼緣的炎癥稱瞼緣炎，包括鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎和眥部瞼緣炎，其共同表現(xiàn)為瞼緣充血、睫毛根部有分泌物、睫毛易脫落，有時(shí)睫毛與分泌物粘結(jié)在一起，鱗屑性者睫毛脫落可再生，而潰瘍性者睫毛脫落后不再生長(zhǎng)，故其預(yù)后較嚴(yán)重。眥部者僅內(nèi)外眥部發(fā)癢顯潮紅，甚至糜爛。常為莫拉－阿克森費(fèi)爾德二氏桿菌所致，可用硫酸鋅或抗生素眼液、眼膏局部滴用。