產(chǎn)科需記數(shù)據(jù)
1. 推算預(yù)產(chǎn)期( EDC ) 推算預(yù)產(chǎn)期( EDC ),問清末次月經(jīng)( LMP )。計(jì)算方法:末次月經(jīng)第 1 日起,月份加 9 或減 3 ,日期加 7 ,即為預(yù)產(chǎn)期。如為陰歷,月份加 9 ,或減 3 ,日期加 15 ,即為預(yù)產(chǎn)期。2. 四步觸診法檢查子宮大小,胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位以及胎頭是否銜接。
第一步手法的目的:了解宮底高度及判斷宮底部的胎兒部分。
第二步手法的目的:分辨胎背與胎肢在母體位置。
第三步手法的目的:斷定先露是頭還是臀,是否銜接。第四步手法的目的:確定先露入盆的程度。
胎心音聽診部位。
枕先露時(shí),胎心在臍下左、右側(cè);
臀先露時(shí),胎心在臍上左右側(cè);
肩先露時(shí),胎心在靠近臍部下方聽得最清楚。 3. 骨盆測量:分為外測量和內(nèi)測量兩種。骨盆外測量:
① 髂棘間徑:兩側(cè)髂前上棘外緣間的距離,正常值為 23-26cm ;
② 髂嵴間徑,兩側(cè)髂嵴外緣間最寬的距離,正常值為 25-28cm ;
③ 骶恥外徑,第五腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離,正常值為 18-20cm ;
④ 坐骨結(jié)節(jié)間徑,兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣間的距離,正常值為 8.5-9.5cm 。
4. 骨盆外測量有狹窄者,應(yīng)進(jìn)一步做骨盆內(nèi)測量:
① 骶恥內(nèi)徑(對角徑)骶岬上緣中點(diǎn)至恥骨聯(lián)合下緣間的距離,正常值為 12.5-13cm ;
② 坐骨棘間徑,兩坐骨棘間距離,正常值為 10cm ;
③坐骨切跡寬度,即骶棘韌帶的寬度,為坐骨棘與骶骨下部間距離,正常能容納 3 橫指。
5. 妊娠滿 28 周至不滿 37 足周間分娩稱早產(chǎn) ;