輸卵管和卵巢癌中的微生物菌群

轉(zhuǎn)自西交一附院婦產(chǎn)科 卵巢癌是女性最致命的惡性腫瘤之一，2018年全球卵巢癌的估計(jì)新病例為295414例，死亡病例為184799例。由于卵巢癌通常無(wú)癥狀，因此，預(yù)防策略和早期診斷重點(diǎn)。與宮頸癌相反，非西班牙裔白人女性患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)比其他種族或民族女性高30％。但是，這種癌癥差異與女性生殖道微生物組成之間的聯(lián)系尚不清楚。此外，眾所周知，多胎、輸卵管結(jié)扎、使用口服避孕藥和卵巢切除術(shù)可以降低患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。相反，生殖道微生態(tài)失調(diào)與卵巢癌的發(fā)生有關(guān)，并被認(rèn)為是卵巢癌的潛在生物標(biāo)志物。 與子宮內(nèi)膜癌類似，具有性傳播病原體的慢性感染和生殖道炎癥與卵巢腫瘤的發(fā)生有關(guān)。兩項(xiàng)橫斷面研究（N=119和N=127）比較了卵巢癌患者和健康參與者的卵巢組織，在卵巢癌患者的組織中發(fā)現(xiàn)了獨(dú)特的卵巢微生物組成。而且，惡性卵巢組織的微生物組成與同一個(gè)體內(nèi)周圍的健康卵巢組織相比具有獨(dú)特的微生物特征。特別是在60-76％卵巢腫瘤中發(fā)現(xiàn)了潛在致病性的細(xì)胞內(nèi)微生物，如布魯氏菌、支原體和衣原體。另外，卵巢腫瘤中變形菌的增加，特別是不動(dòng)桿菌屬，與研究對(duì)象的炎癥反應(yīng)相關(guān)基因有關(guān)。最后，卵巢組織中存在的幾種致病性病毒和細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌，包括HPV、巨細(xì)胞病毒和沙眼衣原體，被認(rèn)為是卵巢癌的生物標(biāo)志。 盡管這些初步研究已經(jīng)確定了卵巢癌組織中存在的各種細(xì)菌，并認(rèn)為它們與炎癥有關(guān)，但微生物菌群與卵巢癌之間的因果關(guān)系仍不清楚。這些微生物可能通過(guò)直接或間接的機(jī)制誘導(dǎo)癌變。然而，高度缺氧的腫瘤微環(huán)境也可能有利于厭氧微生物（如衣原體）的募集和生長(zhǎng)。與其他上生殖道部位類似，輸卵管和卵巢是微生物豐度較低的部位，這使得沒(méi)有交叉污染的樣品采集過(guò)程和結(jié)果解釋具有挑戰(zhàn)性。與卵巢腫瘤微生物組成有關(guān)的部位特異性差異需要進(jìn)一步的比較研究，以提高對(duì)整個(gè)女性生殖道中微生物組成之間聯(lián)系的理解，并確定微生物組成在惡性腫瘤中的作用。此外，存在病原微生物、慢性炎癥和卵巢癌之間的聯(lián)系還需要大型隊(duì)列研究和/或縱向研究設(shè)計(jì)的進(jìn)一步流行病學(xué)研究驗(yàn)證。 參考文獻(xiàn)：?aniewski,P.,Ilhan,www.genefish.cn.&Herbst-Kralovetz,www.genefish.cn,www.genefish.cn17,232–250(2020).