健康知識 你被胃癌盯上了嗎？（一）

胃癌是全球最常見的惡性腫瘤之一。根據(jù)全球腫瘤流行病統(tǒng)計，在世界范圍內(nèi)，胃癌每年新增病例超過95萬例，占所有惡性腫瘤的6.8%。其發(fā)病率排在肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌之后，為世界范圍內(nèi)第5位的常見惡性腫瘤。在全世界的新增胃癌病例中，有超過70%發(fā)生在發(fā)展中國家，其中男性45.6萬例，女性22.1萬例。男性的發(fā)病率大約是女性是兩倍。在這些病例中，約有1/2的患者發(fā)生在亞洲東部地區(qū)。中國是胃癌的高發(fā)國家，疾病負擔嚴重。中國胃癌發(fā)病例數(shù)和死亡例數(shù)分別占全球胃癌發(fā)病和死亡的42.6%和45%，在全球183個國家中發(fā)病率位于第5位、死亡率位于第6位。 在國內(nèi)，男性胃癌發(fā)病率僅次于肺癌，位居惡性腫瘤發(fā)病第2位；女性胃癌發(fā)病率排在乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌和甲狀腺癌之后，居第5位。男性胃癌死亡率僅低于肺癌和肝癌，居同期惡性腫瘤死亡率第3位，女性胃癌死亡率僅低于肺癌，居第2位。2015年，我國新增胃癌病例67.9萬例，胃癌死亡人數(shù)約49.8萬人，平均每天有1364人因胃癌去世。 胃癌的預后與診治時機密切相關(guān)。早期胃癌和進展期胃癌的治療效果差別巨大。大部分早期胃癌在內(nèi)鏡下局部切除病灶即可獲得根治性治療，5年生存率超過90%。然而，我國大部分的胃癌患者在確診時已不是早期。目前，中國早期胃癌的診治率不足10%，遠低于日本的70%和韓國的50%。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，韓國的胃癌發(fā)病率幾乎是中國的兩倍，但韓國的胃癌死亡率卻低于中國。其中重要的原因之一，是胃癌的早期診斷不足導致的患者腫瘤分期構(gòu)成不同。對比中日韓三國的胃癌分期構(gòu)成，中國的胃癌患者超過70%都屬于晚期，而日韓則有接近60%的患者屬于早期，晚期患者僅15%左右。中國胃腸外科聯(lián)盟最新統(tǒng)計的87025例胃癌患者數(shù)據(jù)顯示，中國75%以上胃癌患者初次就診時分期較晚，是胃癌失去治療機會和導致死亡的主要因素之一。盡管中國近年來對胃癌的整體治療效果已取得了很大進展，但與一些發(fā)達國家國家，特別是日本和韓國相比，仍存在相當明顯的差距。 胃癌的早期癥狀比較隱匿，容易和其他消化道疾病相混淆，因此導致很多患者錯過了診斷及治療的最佳時期。因此，如果發(fā)現(xiàn)了消化道出血、嘔吐、消瘦、上腹部不適、腹部腫塊等癥狀，應積極就醫(yī)，并根據(jù)醫(yī)囑進行胃鏡等相關(guān)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。特別是一些容易患胃癌的高危人群，更應當提高警惕。 胃癌的發(fā)生是與年齡相關(guān)的。胃癌的高發(fā)人群以中老年人為主，因此中老年人尤其應注意定期進行健康體檢，做消化道腫瘤疾病的篩查。胃癌患者中約10%與家族遺傳相關(guān)。如果家族中有胃癌或其他消化道腫瘤的患者，也要提高警惕。 胃癌的發(fā)生一般要經(jīng)歷漫長的發(fā)展階段，從慢性胃炎到腸上皮化生，再到異型增生和癌變。因此，如果有慢性胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎，伴隨腹痛、消化道出血等癥狀，也應及時就醫(yī)，定期復查。長期處于緊張和焦慮情緒的人，容易發(fā)生胃黏膜的損傷和潰瘍，可能會間接促進胃癌的發(fā)生。幽門螺旋桿菌感染者更易發(fā)生胃癌，應及時使用藥物清除，可降低胃癌的發(fā)生率。 ? 胃癌的發(fā)生有一定的地域分布特點，主要與同一地區(qū)人群的飲食習慣相近有關(guān)，例如喜愛食用腌制食品、熏制食品等。此外，患有其他類型腫瘤時，罹患胃癌的風險也會相應升高，應格外注意。 “胃癌候選人”有六大征兆 ? 胃癌的早期表現(xiàn)非常隱匿，也可能沒有任何癥狀。出現(xiàn)如下的一些表現(xiàn)時，應該提高警惕。