影響空腹血糖的因素

糖尿病患者最關(guān)心的就是血糖問題，血糖高低波動就像抓住患者內(nèi)心的無形巨手，血糖高了低了都會影響他們的心情。小編問過十位糖尿病患者，“一天當(dāng)中您覺得血糖最高最不容易控制的是什么時候？”沒想到有八位糖友都說是早上血糖最不容易控制。那么早上血糖高對這幾位糖友來說，究竟是一種偶然情況還是事出有因呢？

激素分泌有晝夜節(jié)律性

北京宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師賈克寶說，由于人體內(nèi)升糖激素，如生長激素、腎上腺素等，在凌晨開始有規(guī)律地分泌增加，這是機體在為迎接新的一天的工作生活做準(zhǔn)備，正常人可以分泌相應(yīng)的胰島素來保持血糖在正常范圍，但對于血糖調(diào)節(jié)能力降低的糖尿病患者來說，就會導(dǎo)致晨起血糖的升高，其實這就是大家所熟知的“黎明現(xiàn)象”。賈克寶醫(yī)生提醒大家，由于黎明現(xiàn)象造成的晨起血糖升高，可以增加睡前基礎(chǔ)胰島素的用量或者睡前加用二甲雙胍。

基礎(chǔ)胰島素分泌不足

接受過胰島素治療的患者應(yīng)該都知道，按照進食與否，正常人胰島素的生理性分泌由基礎(chǔ)胰島素分泌和餐時胰島素分泌兩部分組成，其分泌量分別約占全天分泌總量的50％?；A(chǔ)胰島素分泌不依賴于進食，其作用為阻止肝臟內(nèi)儲存的肝糖原分解為葡萄糖釋放入血，也阻止由脂肪酸、氨基酸經(jīng)糖異生途徑再轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟轻尫湃胙?。所以基礎(chǔ)胰島素的分泌量雖然無峰，但它對調(diào)節(jié)空腹高血糖和餐前血糖是非常重要的。賈克寶醫(yī)生介紹說，一些糖尿病患者特別是一些病程較長的患者由于基礎(chǔ)胰島素分泌不足，而導(dǎo)致空腹血糖升高。

賈克寶醫(yī)生建議，對于這類基礎(chǔ)胰島素分泌不足的患者，在治療上要注意，可以調(diào)整刺激胰島素分泌的口服降糖藥如磺脲類藥物，也可以選擇中長效胰島素注射。

飲水不當(dāng)也是原因

賈克寶副主任醫(yī)師說，有些患者晚上進食過量也是造成空腹血糖增高的原因之一，尤其吃完晚餐沒有適當(dāng)?shù)倪\動，更易引起早餐前的血糖增高。很多糖尿病患者飲食攝入不合理主要是因為不知道自己每天需要攝入的能量是多少，為此賈克寶醫(yī)生列出一個表格，大家可根據(jù)自己的情況計算出每天所需要的熱量是多少。一日三餐可占每日能量的1／3，或早餐占1／5，午餐和晚餐各占2／5。