針刀操作方法

治病本無技巧而言，但俗話說“熟能生巧”。在臨床中摸索、實踐、總結經驗，使針刀在手中應用得更加靈活，使我們能更好發(fā)揮針刀威力。

1．縱行切割法：狹窄性腱鞘炎、條索狀疤痕、筋膜硬結等的治療離不開切法，為不損傷健康組織，操作時要注意刀口線的方向。刀口線的方向與病變組織的纖維方向或附近的神經、血管方向一致?？煽v行方向切割，懇可刀口線方向不變，水平方向移動刀刃進行切割。2．橫行擺動法：在松解肌肉附著點處粘連時，針刀縱行疏通剝離后，再將針體與刀口線方向垂直進行擺動。一可增加刺激量；二可使病變處的松解更進一步；三可避免副損傷。此法與橫行鏟剝法很接近，不同的是此法擺動的支點不在針體與皮膚交界處，而是在刀刃處。3．搗刺法：有些病變組織周圍并沒有較大的神經、血管，如網(wǎng)球肘的肱骨外髁壓痛點，針刀治療時可不考慮刀口線方向，反復切割，實質上也就是對病變組織進行徹底的破壞。4．提插法：在穴位上治療，可象針刺操作一樣，刀口線與肌肉纖維方向一致，由淺層組織刺入深層組織，再提起針刀至淺層，然后重新將針刀深入。不切割，懇不松解，以加強穴位刺激為主的治療。5．散刺法：骨膜或筋膜出現(xiàn)慢性炎癥而肥厚，針刀治療時必須將肥厚處組織較全面地松解。而對筋膜、骨膜用縱行疏通，橫行鏟剝治療都要不理想，如手法太重尚有可能使骨膜脫落，所以這種情況下，針刀操作宜采用同一平面散點刺法，改善局部緊張狀態(tài)，增加血液循環(huán)。6．松解候氣法：針刀松解手法做完，不立即出針，待所有針刀操作完畢再依次啟針。通過實踐比較，對骨性關節(jié)炎及大范圍風濕痹癥的治療，針刀松解疤痕等病變組織之后，立即出針與短暫留針，其治療效果和患者感覺有明顯差異?？梢娽樀对谥委熤嗅槾套饔貌蝗莺鲆?，雖留針短暫卻可更好地激活經絡之氣血運行，更好地改善局部受力狀況。7．旋針法：對疼痛及壓痛較局限，部位較淺在，解剖關系較簡單處可使用旋針法。即針刀快速刺入病變部位，針體旋轉一圈后，迅速出針。也有將針達到病組織處切割后不留針，而以旋轉針體一周來加大刺激量，擴大松解范圍。8．分層剝離法：在肌肉豐滿處，病變部位的壓痛在體表只是一個點，但其損傷部位或發(fā)生病理變化的組織卻可能是一層一層地疊加在一起的，如在治療時，針刀只達到一個層面進行手術操作雖能改善部分癥狀，卻難以取得滿意效果。如果在不同層次進行同樣的松解剝離手法會大大提高療效。9．骨膜刮動法：在一些不適處或壓痛敏感部位進行針刀治療，針刀達骨面的過程中并未遇到變性軟組織，即無法選擇切法，也不宜采用搗法，而在骨面上左右刮動可產生強烈骨膜刺激感，患者常感酸脹難忍，但在臨床中卻多取得意想不到的效果。10．橫推法：對筋膜、韌帶損傷后變性而卡壓神經、血管，針刀做切開剝離法后，為增大切口松解筋膜、韌帶與神經、血管的粘連，可用左手拇、食指扶持針體在刀口線垂直的方向橫推幾下。