強直性脊柱炎可怕嗎？走出強直性脊柱炎誤區(qū)

強直性脊柱炎是一種常見的慢性疾病，嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強直，如果不及時診斷與治療，對患者的生活、工作等方面會造成很大的影響。然而，人們對強直性脊柱炎的治療認識存在著很多誤區(qū)。強直性脊柱炎真的可怕嗎？ 發(fā)現(xiàn)：如何做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷呢？ 關(guān)鍵：正確認識強直性脊柱炎的早期癥狀 強直性脊柱炎是一種結(jié)締組織疾病，它主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)、椎旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，嚴重者可發(fā)生脊柱和關(guān)節(jié)強直、畸形。那么，如何做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷呢？一方面表現(xiàn)為腰背部、骶髂部的疼痛，在強直性脊柱炎的早期癥狀中，比較有特征性的癥狀是晨僵，如果你發(fā)生晨僵的時間大于一個小時，就要高度懷疑強直性脊柱炎了。此外，它還會表現(xiàn)為翻身困難，久坐后腰部僵硬感明顯，但活動后，這些癥狀都會減輕。多數(shù)患者隨病情進展由腰椎向胸、頸部脊椎發(fā)展，則出現(xiàn)相應(yīng)部位疼痛、活動受限或脊柱畸形，甚至出現(xiàn)胸廓活動受限。另一方面，大多數(shù)患者在病初或病程中出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)和外周關(guān)節(jié)病變，其中髖關(guān)節(jié)居多，其次為膝、踝和肩關(guān)節(jié)，肘及手、足小關(guān)節(jié)偶有受累。另外，比較少見的癥狀還有在病程中會發(fā)生牛眼色素膜炎，單側(cè)或雙側(cè)交替，可反復(fù)發(fā)作甚至致視力障礙。 診斷：強直性脊柱炎容易確診嗎？ 關(guān)鍵：診斷依據(jù)不是單一，需綜合考慮 “強直性脊柱炎一開始出現(xiàn)的癥狀不典型，且多變。有文獻記錄，一個病人從一開始發(fā)現(xiàn)癥狀，到最后確診為強直性脊柱炎，可能需要5-10年?！笨梢姡@不是一個容易確診的疾病。診斷強直性脊柱炎并不是“一錘定音”，特別是早期的病例，需要綜合多因素，根據(jù)診斷標準評判，才能最終確診，否則就可能有病人失去早期治療的機會。那么，到底如何確診強直性脊柱炎呢？ 第一步，了解患者的癥狀、體征、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)和家族史。 第二步，對于臨床早期或可疑病例可選擇X光、CT或磁共振成像（MRI）檢查。由于CT的輻射較普通X線大，應(yīng)僅作為診斷使用，不一定需要反復(fù)檢查。 第三步，醫(yī)生還會化驗血液中的HLA-B27。90%的強直性脊柱炎患者此化驗結(jié)果為陽性；需要注意，因為部分健康人也有陽性，并非“一錘定音”；另一方面，HLA—B27陰性患者只要臨床表現(xiàn)和影像學檢查符合診斷標準，也不能排除強直性脊柱炎的可能。 治療：強直性脊柱炎的治療目的是為了根治嗎？ 關(guān)鍵：認識強直性脊柱炎患者存在的治療誤區(qū) 人們對于根治的需求和愿望非常強烈，而人們對根治的理解也存在著定式思維。向大家舉了個例子，高血壓能根治嗎？大多數(shù)人都知道那是不能的，但大家都會坦然接受這個事實。為什么呢？這是一個健康宣教問題?！拔覀兒苡斜匾虿∪私忉專瑥娭毙约怪资且粋€慢性病，你可能會減少吃藥，或者是甚至一段時間內(nèi)不用吃藥，但不代表它根治了，因為它還可能會反復(fù)，是持續(xù)存在的。我們要從心理上認識到這是一個長期性、需要堅持治療的疾病，但是大部分病例都是可以良好控制的?！比藗儗娭毙约怪椎闹委熣`區(qū)還存在不少，根據(jù)臨床上的經(jīng)驗，列舉了三個比較常見的誤區(qū)，請大家一定要警惕。 誤區(qū)一：強直性脊柱炎并不能根治，不需要花費功夫治療。 既然強直性脊柱炎并不能根治，那為什么還要花時間、花錢去治療呢？很多人都不理解?！皬娭毙约怪撞⒉幌翊蠹蚁氲哪敲纯膳拢覀冏钪匾氖且宄委煹哪康牡降资鞘裁??！薄皬陌l(fā)病年齡來講，強直性脊柱炎多數(shù)都是在40歲以下發(fā)病，這正是工作的一個黃金時期，如果你不對疾病治療，實際上會對你的生活、工作產(chǎn)生很大的影響，并且當畸形、僵直發(fā)生后治療的費用更高、效果可能更差。所以說，治療的目的首先是緩解癥狀，減少疼痛，減少身體功能受損，防止關(guān)節(jié)損傷，防止脊柱的并發(fā)癥，提高生活的質(zhì)量?！?誤區(qū)二：對于強直性脊柱炎的治療，要求速成的方法。 在臨床經(jīng)驗中，遇到很多病人是希望醫(yī)生開的藥是快速有效的。然而，治療強直性脊柱炎用的風濕性藥，并不一定達到速效的效果?！霸谥委熯^程中，我們并不強調(diào)速效，而是要逐步地控制。我們發(fā)現(xiàn)很多追求速效的病人，不停地奔波各大醫(yī)院，不停地換醫(yī)院，不停地換醫(yī)生，實際上這樣對病人、對醫(yī)生都不好的。因為醫(yī)生了解病人的病情是需要時間的，知道患者對藥物反應(yīng)也需要時間。如果你不給醫(yī)生足夠的時間，那也等于不給自己足夠的機會去治療。” 誤區(qū)三：某些特效藥可以治療強直性脊柱炎。 此外，還有一個誤區(qū)就是很多患者特別相信所謂的“特效藥”，不斷地去找尋特效藥。例如，經(jīng)常會有病人會拿一些藥給醫(yī)生看，說這是從香港或者其它地方帶過來的特效藥，吃了很舒服。在此特別叮囑大家，一種藥物的好壞，不光是看吃完過后的效果，更重要的是看它的副作用。強直性脊柱炎患者是長時間吃藥控制的，如果這個藥的效果再好，它的副作用比較大的話，長時間吃藥帶來的后果與對身體的傷害更大。 雖說沒有根治的方法，但如果是及時的診斷，合理的治療，那是可以控制病情的進展，改善患者的生活質(zhì)量的。