醫(yī)療

1.       心臟觸診的主要內(nèi)容及臨床意義？

答：（1）心尖搏動及心前區(qū)搏動。確定心尖搏動位置。心尖區(qū)抬舉性搏動為左室肥厚的體征。胸骨左下緣收縮期抬舉樣搏動是右室肥厚的可靠指征。

（2）震顫

心前區(qū)震顫的臨床意義

部位

時相

常見疾病

胸骨右緣第2肋間

收縮期

主動脈瓣狹窄

胸骨左緣第2肋間

收縮期

肺動脈瓣狹窄

胸骨左緣3-4肋間

收縮期

室間隔缺損

胸骨左緣第2肋間

連續(xù)性

動脈導(dǎo)管未閉

心尖區(qū)

舒張期

二尖瓣狹窄

心尖區(qū)

收縮期

重度二尖瓣關(guān)閉不全

（3）心包摩擦感

是由于急性心包炎時心包膜纖維素滲出致表面粗糙，心臟收縮時臟層與壁層心包摩擦感產(chǎn)生的振動傳至胸壁所致。