經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)

1．禁忌證 主要為腹腔粘連、心肺功能不全、膈疝等，余同經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)。 

 2．術(shù)前準備 同經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)，受術(shù)者應(yīng)取頭低臀高仰臥位。

3．手術(shù)步驟 局麻、硬膜外麻醉或靜脈全身麻醉。臍孔下緣作1～1．5cm橫弧形切口，氣腹針插入腹腔，充氣(二氧化碳)2～3L，然后換置腹腔鏡。在腹腔鏡直視下將彈簧夾(Hulka clip)鉗夾或硅膠環(huán)(Falope ring)環(huán)套于輸卵管峽部，以阻斷輸卵管通道。也可采用雙極電凝燒灼輸卵管峽部1～2cm長。有學(xué)者統(tǒng)計比較各種方法的絕育失敗率，以電凝術(shù)最低為1．9‰，硅膠環(huán)為3．3‰，彈簧夾高達27．1‰，但機械性絕育術(shù)與電凝術(shù)相比，因毀損組織少，可能提供更高的復(fù)孕幾率。

4．術(shù)后處理 ①術(shù)后靜臥數(shù)小時后可下床活動。②術(shù)后觀察有無體溫升高、腹痛、腹腔內(nèi)出血或臟器損傷征象。