突發(fā)性耳聾應(yīng)及時診治！

突發(fā)性耳聾應(yīng)及時救治 突發(fā)性耳聾是耳鼻咽喉科常見的急癥之一。很多人一覺醒來就聽不見了，之前沒有任何的征兆；也有的人是情緒出現(xiàn)大的波動，生活中發(fā)生了大的變故，突然聽不見了；還有的人是連續(xù)加班熬夜，工作強度極大，睡眠欠佳，出現(xiàn)突然的聽力大幅下降…… 近年來隨著生活節(jié)奏的加快，突發(fā)性耳聾發(fā)病有明顯增加趨勢?；颊卟粏问抢夏耆巳?，年輕人也并不少見，但究竟是什么原因造成的？突發(fā)性耳聾的病因是一個世界性難題，沒有一個確切、標(biāo)準(zhǔn)的答案。但普遍認(rèn)為，內(nèi)耳血管循環(huán)障礙是最常見的原因，而熬夜、勞累、精神緊張，是大部分年輕人發(fā)生突發(fā)性耳聾的常見誘因。 突發(fā)性耳聾常會引起內(nèi)耳毛細(xì)胞變性和缺血，而人內(nèi)耳的毛細(xì)胞是不可再生的，如及時治療，聽力還有可能恢復(fù)，如耽誤了早期的有效治療，則可能會遺留聽力殘疾，嚴(yán)重影響大家的工作、生活和學(xué)習(xí)。 一、突發(fā)性耳聾會出現(xiàn)哪些癥狀? 突發(fā)性耳聾，是指在72小時內(nèi)突然出現(xiàn)的感音神經(jīng)性耳聾，其特點是發(fā)生得非常突然，大部分突聾病人為突然發(fā)生的單側(cè)耳聾，有些人會伴有耳鳴、耳內(nèi)悶塞感，部分病人還可伴有眩暈、惡心及嘔吐等癥狀。一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)該盡快到耳鼻咽喉科就診，有些病人聽力下降出現(xiàn)在低頻區(qū)，不在我們?nèi)粘Ｕf話聲音的頻率范圍內(nèi)，他們對聽力下降的感覺就不太明顯，可能就是因為耳鳴、眩暈這些癥狀去看病，所以此類病人第一次就診時一般都需要進(jìn)行聽力檢查，以免發(fā)生漏診。 二、突發(fā)性耳聾是什么原因引起的? 其可能的病因有：1、病毒感染；2、血管疾??；3、自身免疫疾病等等。事實上，大多數(shù)情況是查不出具體原因的。目前突發(fā)性耳聾病因仍是一個世界性難題，沒有一個確切的答案。有學(xué)者認(rèn)為是由于病毒感染以后對內(nèi)耳產(chǎn)生了破壞作用，有的學(xué)者則認(rèn)為是內(nèi)耳里面的淋巴液積聚，使感受聲音的神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生病變。目前普遍認(rèn)為內(nèi)耳血管循環(huán)障礙是最常見的原因。內(nèi)耳的血液供應(yīng)比較特殊，僅有一根小動脈供給血液（醫(yī)學(xué)上稱為迷路動脈），不像其他器官有多根動脈，一根堵了還可以由其他血管供給血液，而且內(nèi)耳的神經(jīng)非常脆弱，很短暫的缺血就會導(dǎo)致神經(jīng)受損傷，并且有可能是永久性的。 三、突發(fā)性耳聾怎么治療? 一旦患上突發(fā)性耳聾，治療時機最關(guān)鍵，要盡快救治，越早越好。一般情況下3天以內(nèi)開始治療者效果較好，青年人較老年人效果好。如果病史超過1個月，聽力恢復(fù)就很難了，所以說突發(fā)性耳聾需要搶救性治療的。治療的藥物很多，目前全世界公認(rèn)有效的是激素，可以口服、靜脈使用，醫(yī)生會根據(jù)自己的經(jīng)驗和病人的病情再加用營養(yǎng)神經(jīng)、溶解血栓、擴充血管以及抗凝血等藥物，部分病人對針灸、高壓氧治療有效。 四、突發(fā)性耳聾能治好嗎? 突發(fā)性耳聾病人得知病情后通常會問：“這病治得好嗎？”，這種病不是普通的皮外傷，縫一下基本就能長好，它是一種神經(jīng)受損失的疾病，而神經(jīng)細(xì)胞和普通的細(xì)胞不一樣，一旦死亡就不能再生了，就像腦出血、腦梗塞一樣，有時候就算經(jīng)過及時、準(zhǔn)確的治療還是會留下后遺癥，所以突發(fā)性耳聾沒辦法保證完全治好。目前認(rèn)為治療的成功率與聽力下降的類型有關(guān)，低頻的聽力下降治療效果最好，可以有80%以上的有效率，而嚴(yán)重的全聾（所有頻率都下降）和高頻區(qū)的聽力下降治療效果就比較差了。 五、突發(fā)性耳聾如果治療效果不好，以后怎么辦? 對于最終治療效果不好的患者，待聽力穩(wěn)定后，可以根據(jù)聽力損失的程度選用助聽器或人工耳蝸等聽覺輔助裝置。雖然助聽器和人工耳蝸不是那么容易接受，但是它們確實能讓你聽得見，這在國外是一件比較平常的事情。 六、怎樣預(yù)防突發(fā)性耳聾? 由于突發(fā)性聾病因尚不明確，并無針對性的預(yù)防措施。作為一般性的預(yù)防，日常生活中可注意以下幾點：加強鍛煉，增強體質(zhì)，避免感冒，預(yù)防病毒感染；勿過度勞累，注意勞逸結(jié)合，保持身心愉悅；保持均衡飲食，多吃新鮮蔬果。減少煙、酒、咖啡等帶來的刺激；控制高血壓、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病。對于已經(jīng)患突發(fā)性聾并且治療后患耳仍然不具有實用聽力水平的患者，除上述建議外，還建議特別應(yīng)該保護(hù)健側(cè)耳，避免健側(cè)耳出現(xiàn)異常：避免接觸噪聲。避免耳毒性藥物。避免耳外傷和耳部的感染。 得了突發(fā)性耳聾一定不要慌，注意保持心情平靜、充分休息很關(guān)鍵！特別是治療后期因療效不佳，容易產(chǎn)生悲觀失望心理。其中老年人多表現(xiàn)為憂慮、孤獨、害怕，對治療失去信心。而青年人則擔(dān)心耳聾影響學(xué)習(xí)及工作，期望有一個好的療效，一旦療效不顯著或反復(fù)發(fā)作，焦慮情緒與日俱增。因此患者一定要正確對待突發(fā)性耳聾，此外患者家屬也要多關(guān)心、多安慰，鼓勵患者積極樂觀地看待疾?。?（文章來源：陜西省人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 主任醫(yī)師 張文）