抗生素耐藥風(fēng)險

2013年《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(JAMA)上發(fā)表的一項臨床研究顯示，對于非囊性纖維化(CF)支氣管擴張癥患者，阿奇霉素能夠改善癥狀，但也會增加抗生素耐藥風(fēng)險。上海市第一人民醫(yī)院呼吸科陳這項隨機安慰劑對照試驗于2008年至2010年在荷蘭14家醫(yī)院開展，共納入83例非CF所致的支氣管擴張癥門診患者，隨機接受阿奇霉素(250 mg每日)或安慰劑12個月。結(jié)果有43例(52%)患者接受阿奇霉素，另40例(48%)患者則接受安慰劑治療。一年后安慰劑組中，80%的患者在研究觀察期間至少出現(xiàn)1次病情惡化，而治療組中此發(fā)生率為46.5%，阿奇霉素使疾病惡化的絕對風(fēng)險下降33.5%。 接受阿奇霉素治療的患者中約有40%出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)，但無需停藥；而在安慰劑組中胃腸道不良反應(yīng)僅有5%。治療組中有88%出現(xiàn)大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥，而安慰劑中為26%。

此項研究的作者認(rèn)為，阿奇霉素有效減少非囊性纖維化支氣管擴張癥惡化，改善肺功能，提高生活質(zhì)量，但也同時具有胃腸道不良反應(yīng)和較高的耐藥率。

閱讀 1331