咳嗽，我們醫(yī)生應(yīng)該問什么呢？

1、咳嗽的性質(zhì)： （1）干性咳嗽：指咳嗽無痰或痰量甚少。常見于急性咽喉炎、急性支氣管炎初期、胸膜炎、輕癥肺結(jié)核、肺癌等。 （2）濕性咳嗽指帶痰液的咳嗽：常見于慢性咽喉炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張癥、肺炎、肺膿腫、空洞型肺結(jié)核。 2、咳嗽出現(xiàn)的時間與節(jié)律： ? ? ? ? 突然發(fā)生的咳嗽，常見于吸入刺激性氣體所致急性咽喉炎、氣管與支氣管異物。陣發(fā)性咳嗽見于支氣管異物、支氣管哮喘、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核、支氣管肺癌、百日咳等。長期慢性咳嗽見于慢性支氣管炎、支氣管擴張、慢性肺膿腫、空洞型肺結(jié)核等。晨咳或夜間平臥時（即改變體位時）加劇并伴咯痰，常見于慢性支氣管炎、支氣管擴張和肺膿腫等病。左心衰竭、肺結(jié)核夜間咳嗽明顯，可能和夜間肺淤血加重及迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。 3、咳嗽的音色 對提示診斷有一定意義。聲音嘶啞的咳嗽多見于聲帶炎、喉炎、喉癌，以及肺癌、擴張的左心房或主動脈瘤壓迫喉返神經(jīng)。犬吠樣咳嗽多見于喉頭炎癥水腫或氣管受壓。帶有雞鳴樣吼聲常見于百日咳。 4.痰的性質(zhì)與量 痰的性質(zhì)可分為黏液性、漿液性、膿性、黏液膿性、漿液血性、血性等。急性呼吸道炎癥時痰量較少；支氣管擴張、空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等痰量常較多；支氣管擴張與肺膿腫患者痰量多時，痰可出現(xiàn)分層現(xiàn)象：上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死性物質(zhì)。大葉性肺炎咯吐鐵銹色痰，肺水腫時痰呈粉紅色泡沫狀。