關(guān)于脊髓損傷

1.什么是脊髓損傷？    脊髓損傷是因各種致病因素（外傷、炎癥、腫瘤等）引起的脊髓的橫貫性損害，造成損害平面以下的脊髓神經(jīng)功能（運(yùn)動(dòng)、感覺、括約肌及植物神經(jīng)功能）的障礙。

2[脊髓損傷的病因？

   脊髓損傷實(shí)際上并不少見，它的原因主要有兩方面，一是外傷性的，各種原因的外傷，只要累及了脊髓，使脊髓受到了震蕩，都有可能造成脊髓損傷。最常見的是從高處墜落、摔傷；其次是交通事故、直接撞擊；第三種類型是砸傷，例如：由煤礦倒塌、房屋倒塌造成。除了外傷性的脊髓損傷之外，非常大量的是非外傷性的脊髓損傷，并且現(xiàn)在有增多的趨勢(shì)，例如：脊髓炎、脊髓腫瘤、脊髓血管病、脊髓側(cè)索硬化癥等等。脊髓損傷的兩種病因中，還是外傷性的發(fā)生較多，但二者都有增多的趨勢(shì)。按照北京最近的一個(gè)統(tǒng)計(jì)，在80年代，外傷導(dǎo)致脊髓損傷的比率是百萬分之六點(diǎn)八，而現(xiàn)在是百萬分之六十，增加了很多倍。

3.脊髓損傷時(shí)急救現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)如何處理？

    若有傷口，應(yīng)緊急包扎，并不宜輕易翻動(dòng)傷員，有腦脊液漏要加厚包扎。

對(duì)呼吸困難和昏迷者，要及時(shí)清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢。

急救搬運(yùn)過程中，必須注意保持傷員頭頸部和軀干的伸直位，決不可使脊柱屈曲和扭轉(zhuǎn)。尤其是頸椎傷，更應(yīng)小心搬運(yùn)，并加以固定。不可抬起頭部、軀干或坐起。搬運(yùn)工具最好用平板擔(dān)架或門板。

有傷口或可能發(fā)生感染時(shí)，應(yīng)合理應(yīng)用抗生素。同時(shí)，預(yù)防和治療其他部位傷，防止尿路感染及呼吸道并發(fā)癥。

高位截癱者，必要時(shí)應(yīng)早期進(jìn)行氣管切開；途中較長時(shí)間搬運(yùn)，應(yīng)取出傷員衣袋中硬物等，以防壓迫發(fā)生褥瘡。

緊急處理后，應(yīng)立即送醫(yī)院救治。

4.正常脊髓的主要功能是什么？

   脊髓是一個(gè)聯(lián)結(jié)大腦和外周神經(jīng)的連絡(luò)通道，大腦的命令通過脊髓傳到外周神經(jīng)，從而完成身體的運(yùn)動(dòng)、感覺和大小便的控制功能。

5.脊髓損傷后的結(jié)果？

    脊髓損傷后，其傳遞大腦控制運(yùn)動(dòng)和感覺指令的能力降低甚至喪失,造成損傷平面以下的感覺、運(yùn)動(dòng)障礙、反射異常以及大小便失禁或潴留等相應(yīng)的病理改變，這就是常說的“四肢癱”（指頸部脊髓損傷）和“截癱”（指胸、腰段脊髓損傷）。

6.什么是不完全性脊髓損傷，什么是完全性脊髓損傷？

    不完全損傷：如果發(fā)現(xiàn)損傷神經(jīng)平面以下包括最低位的骶段保留部分感覺和運(yùn)動(dòng)功能，這種損傷為不完全性損害，骶部感覺包括肛門粘膜皮膚聯(lián)接處和深部肛門的感覺。運(yùn)動(dòng)功能檢查是用手指進(jìn)行肛檢，確定肛門外括約肌是否有主動(dòng)收縮。