關(guān)于脊髓損傷

1.什么是脊髓損傷？    脊髓損傷是因各種致病因素（外傷、炎癥、腫瘤等）引起的脊髓的橫貫性損害，造成損害平面以下的脊髓神經(jīng)功能（運動、感覺、括約肌及植物神經(jīng)功能）的障礙。

2[脊髓損傷的病因？

   脊髓損傷實際上并不少見，它的原因主要有兩方面，一是外傷性的，各種原因的外傷，只要累及了脊髓，使脊髓受到了震蕩，都有可能造成脊髓損傷。最常見的是從高處墜落、摔傷；其次是交通事故、直接撞擊；第三種類型是砸傷，例如：由煤礦倒塌、房屋倒塌造成。除了外傷性的脊髓損傷之外，非常大量的是非外傷性的脊髓損傷，并且現(xiàn)在有增多的趨勢，例如：脊髓炎、脊髓腫瘤、脊髓血管病、脊髓側(cè)索硬化癥等等。脊髓損傷的兩種病因中，還是外傷性的發(fā)生較多，但二者都有增多的趨勢。按照北京最近的一個統(tǒng)計，在80年代，外傷導致脊髓損傷的比率是百萬分之六點八，而現(xiàn)在是百萬分之六十，增加了很多倍。

3.脊髓損傷時急救現(xiàn)場應(yīng)如何處理？

    若有傷口，應(yīng)緊急包扎，并不宜輕易翻動傷員，有腦脊液漏要加厚包扎。

對呼吸困難和昏迷者，要及時清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢。

急救搬運過程中，必須注意保持傷員頭頸部和軀干的伸直位，決不可使脊柱屈曲和扭轉(zhuǎn)。尤其是頸椎傷，更應(yīng)小心搬運，并加以固定。不可抬起頭部、軀干或坐起。搬運工具最好用平板擔架或門板。

有傷口或可能發(fā)生感染時，應(yīng)合理應(yīng)用抗生素。同時，預防和治療其他部位傷，防止尿路感染及呼吸道并發(fā)癥。

高位截癱者，必要時應(yīng)早期進行氣管切開；途中較長時間搬運，應(yīng)取出傷員衣袋中硬物等，以防壓迫發(fā)生褥瘡。

緊急處理后，應(yīng)立即送醫(yī)院救治。

4.正常脊髓的主要功能是什么？

   脊髓是一個聯(lián)結(jié)大腦和外周神經(jīng)的連絡(luò)通道，大腦的命令通過脊髓傳到外周神經(jīng)，從而完成身體的運動、感覺和大小便的控制功能。

5.脊髓損傷后的結(jié)果？

    脊髓損傷后，其傳遞大腦控制運動和感覺指令的能力降低甚至喪失,造成損傷平面以下的感覺、運動障礙、反射異常以及大小便失禁或潴留等相應(yīng)的病理改變，這就是常說的“四肢癱”（指頸部脊髓損傷）和“截癱”（指胸、腰段脊髓損傷）。

6.什么是不完全性脊髓損傷，什么是完全性脊髓損傷？

    不完全損傷：如果發(fā)現(xiàn)損傷神經(jīng)平面以下包括最低位的骶段保留部分感覺和運動功能，這種損傷為不完全性損害，骶部感覺包括肛門粘膜皮膚聯(lián)接處和深部肛門的感覺。運動功能檢查是用手指進行肛檢，確定肛門外括約肌是否有主動收縮。