健康知識 治療面癱，別走彎路（二）

面癱? 不治療能自己好嗎 臨床中經(jīng)常有患者會問：“我的面癱會不會好？多長時間能好？”從我們多年的實踐證明看，對于前者，只要電反應(yīng)好，沒有接受過創(chuàng)傷大的治療，絕大部分的面癱都會達到幾乎痊愈。在發(fā)病兩周之內(nèi)，電反應(yīng)良好的病例，通過14次?17次有效的治療，可達到痊愈。超過1個月的病程，因為發(fā)病時的病情及治療情況不明，沒有辦法準確估計療程。 部分患者因為感染較重，神經(jīng)損害明顯，恢復(fù)時間較長，個別會演變成面肌痙攣。(當然現(xiàn)在可以針對面肌痙攣做肉毒素注射，但臨床治療效果并不好)。所以說面癱是需要治療的。治療面癱盡量不要選擇創(chuàng)傷性方法。 一直以來，神經(jīng)科醫(yī)生認為，面神經(jīng)炎作為一種神經(jīng)系統(tǒng)外圍神經(jīng)的感染性疾病，其在急性期經(jīng)過激素、抗病毒、擴血管、維生素等神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療后，度過急性期(一般認為是1周時間)，留下周圍性面癱癥狀，不需治療，三周到二個月可以自行康復(fù)。 自愈不等于痊愈，我們臨床觀察。相當數(shù)量后期沒有治療的患者留下面肌功能不足，尤以口輪匝肌功能缺陷為多。 ? 面癱? 治療不正確會有后遺癥 面癱的后遺癥包括面肌萎縮、面肌聯(lián)動、面肌痙攣。只有重癥面癱及部分經(jīng)過不正確治療的面癱才會有后遺癥，接近痊愈的面癱患者是不會有后遺癥的。超過3個月，面癱癥狀沒有康復(fù)，就會留下不可治愈的后遺癥。不知何時，這樣的結(jié)論成為臨床醫(yī)生的普遍認識，更有很多的外科醫(yī)生以此為理由警告患者不接受手術(shù)治療會留下終身遺憾。從國家指南中不難發(fā)現(xiàn)，在發(fā)病6個月也可以完全康復(fù)的論斷。我們多達四五千例的臨床病例的實踐中，很多患者病程均超過3個月，最長的病例長達41年之久，治療效果均十分滿意。因此只要沒有接受過過度治療，我們認為九成患者均有恢復(fù)可能。 面癱? 看西醫(yī)還是中醫(yī) ? 這是一個極具中國特色的問題。在國外，因為沒有中醫(yī)的存在，面癱的治療基本是神經(jīng)科藥物治療后，康復(fù)科給予康復(fù)治療。 在我國，因為中醫(yī)的存在，并且因面癱相對較高的自愈性，使面癱的治療呈現(xiàn)出百花齊放的局面。受狹隘的民族特色意識、傳統(tǒng)醫(yī)學的非科學性、經(jīng)濟利益的驅(qū)使等因素影響，導(dǎo)致患者接受了非正確的治療，產(chǎn)生了不良的效果。本著循證醫(yī)學的宗旨，尊重事物的本來屬性，科學的研究各種治療方法的臨床效果，形成面癱的規(guī)范化治療。 傳統(tǒng)中醫(yī)治療如中藥、膏藥、魚血、透針、針灸（穴位、平衡針），割治、埋線、小針刀等民間療法到底有沒有效？