脊柱側(cè)彎何時(shí)需要手術(shù)

脊柱側(cè)彎是青少年發(fā)育期常見的一種脊柱畸形，據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示每年的發(fā)病率在100萬以上，需要手術(shù)治療的達(dá)30萬，年齡介于12-14歲的青少年居多，而且有低齡化發(fā)展的趨勢(shì)。 錯(cuò)過最佳手術(shù)治療時(shí)期，再做手術(shù)，達(dá)不到最好的治療效果。低齡兒童脊柱側(cè)彎不治療或延遲治療，最終將可能導(dǎo)致心肺功能發(fā)育受限，甚至死亡。 如何盡早的發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎呢？ 主要還是通過肉眼觀察，看雙側(cè)肩部、腰背部、骨盆是否對(duì)稱，如有不對(duì)稱，或是一側(cè)隆起者，為異常。需要盡快到醫(yī)院做相關(guān)的檢查確診。X光是最基本的診斷方法，一般是通過照全脊柱的正側(cè)位像，判斷是否側(cè)彎。如果需要進(jìn)一步的角度確診等，還需要做牽引像、斜位像、斷層像等。 寶寶如果有側(cè)彎情況，一般都會(huì)比較明顯，家長注意觀察，很容易發(fā)現(xiàn)。在這里提醒所有家長，對(duì)于幼兒尤其要注意，在洗澡的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)有不對(duì)稱，或有側(cè)彎情況，需要及時(shí)、及早治療。及早治療的手術(shù)效果要好得多。 由于脊柱側(cè)彎患者主要為12-14歲的青少年，而這些青少年往往正在進(jìn)行緊張的學(xué)習(xí)，選擇什么時(shí)候進(jìn)行治療，成了家長最為頭痛的事情。一方面不想耽誤孩子的學(xué)業(yè)，一方面手術(shù)時(shí)間也不能推遲太久。脊柱側(cè)彎治療最佳時(shí)期通常在10-20歲。 一般來說脊柱側(cè)凸手術(shù)治療的最佳年齡是10-20歲。特殊情況除外。 第一，如果患者是先天性脊柱側(cè)凸，側(cè)凸的原因是由于半椎體或者椎體分節(jié)不良等先天性的原因造成，就應(yīng)該盡快手術(shù)治療。此時(shí)盡管彎度可能并不太嚴(yán)重，但是由于這種畸形通常發(fā)展比較快，如果不及時(shí)手術(shù)，也會(huì)延誤手術(shù)時(shí)機(jī)，導(dǎo)致將來校正效果不理想。 第二，如果患者是女孩子，最好應(yīng)該在月經(jīng)初潮之后接受手術(shù)治療。這是因?yàn)榕⒆釉陆?jīng)來潮之后，表明進(jìn)入了生長發(fā)育的高峰期，此時(shí)彎度會(huì)有一個(gè)比較迅速的發(fā)展。在這個(gè)時(shí)期手術(shù)，會(huì)避免彎度的加重而失去手術(shù)的最佳時(shí)期。在月經(jīng)來潮之前，需要嚴(yán)格佩戴支具，一旦月經(jīng)來潮后，應(yīng)該盡快手術(shù)。 第三，如果患者的年齡小于10歲，但是彎度已經(jīng)大于40度，而且在佩戴支具的情況下又進(jìn)一步的發(fā)展，也應(yīng)該盡快手術(shù)治療，以免等到10歲以后彎度加重而喪失最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。 需要注意的是，脊柱側(cè)凸的手術(shù)矯正并不是100%的。通常的矯正率是50-80%左右。因?yàn)閺澏葹?00度和60度的情況下，矯正后殘余的彎度是不同的。因此應(yīng)該把握時(shí)機(jī)，爭(zhēng)取獲得理想的矯正。