古代口腔醫(yī)學(xué)和口腔保健

中國是一個(gè)有五千年歷史的世界文明古國，擁有世界文化寶庫，包括醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)方面，中華民族的自我口腔保健文化傳統(tǒng)也有幾千年之久。齲病是人類最古老的疾病之一，其歷史可追溯到百萬年前，有文字以來即有關(guān)于齲的記載。我國公元前14世紀(jì)的殷墟甲骨文中，清楚地記載了象形文字刻下的齒字和齲字，而齲字是用齒上面有個(gè)小蟲來表示，認(rèn)為齲是由蟲蛀造成的，所以民間一直將齲病稱為“蟲牙”、“蛀牙”。公元前3世紀(jì)，我國最早的醫(yī)學(xué)著作《內(nèi)經(jīng)》中記載有用針灸止牙痛的方法。

甲骨文中的“齒”字與“齲”字拓片

三國時(shí)代（公元220～265年）魏稽康著《養(yǎng)生論》中，有“齒晉而黃”的描述，意指我國山西省出生的人牙發(fā)黃，這是世界上最早的有關(guān)地方性氟牙癥的資料。

口腔醫(yī)學(xué)中重大的發(fā)明創(chuàng)造也始于我國，如唐代的柳枝牙刷及在赤峰出土的遼代駙馬墓中發(fā)現(xiàn)的植毛牙刷，均為世界首創(chuàng)。目前擁有的資料證實(shí)，我國使用植毛牙刷的時(shí)間為公元9～11世紀(jì)，而歐洲至17世紀(jì)才開始有植毛牙刷的問世。

《晉書.魏泳之傳》記載“魏泳之，生而缺唇?！t(yī)曰：可割而補(bǔ)之，但需百日進(jìn)粥，不得笑語。……”這是世界上最早的唇裂治療和護(hù)理記載。唐代唇裂的修補(bǔ)更為普遍了。

唐代蘇恭《新修本草》（公元655年）中關(guān)于銀膏補(bǔ)牙的記載，其配方近似目前臨床上廣泛使用的銀汞合金。而英國最初發(fā)明汞合金是在1819年。

漢代張仲景（公元2世紀(jì)）所著《金匱要略》中有雄黃治療小兒齲齒痛的論述，雄黃含有砷劑，而歐洲用砷劑治療牙髓炎時(shí)已是19世紀(jì)的事。

口腔科在我國最早見諸于宋代，此時(shí)已有正式的口齒科。明代薛已出版了我國第一部口腔醫(yī)學(xué)專著《口齒類要》。

我國古代醫(yī)學(xué)著作中關(guān)于口腔保健方法的記載甚多，有些方法一直沿用至今，如鼓漱、咽津、叩齒，用牙簽剔牙、揩齒，牙刷與刷牙、藥物牙膏等。由于當(dāng)時(shí)科學(xué)發(fā)展水平的限制，還不能確切知道這些口腔保健方法的效果及發(fā)病與防病的機(jī)制，現(xiàn)在從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看，都有一定的科學(xué)依據(jù)。舉一些例子。

漱口

公元前1100年的西周時(shí)代《禮記。內(nèi)側(cè)》記載的“雞初鳴，咸盥漱”；

公元25年東漢《金丹全書》記載：“飲食之毒，積于牙縫，于當(dāng)夜晚洗刷，則垢污盡去，齒自不壞”；“故晨漱不如夜漱，此善于養(yǎng)齒者。今觀智者，每于飲后必漱，則齒至老堅(jiān)白不壞，斯存美之功可見矣”；這些與現(xiàn)代口腔保健中的早晚刷牙飯后漱口，夜間洗刷比早晨重要這些概念是一致的。

宋代蘇東坡著《東坡集》雜記中的《漱茶說》記有“每食已，輒以濃茶漱口，煩膩即去……緣此漸堅(jiān)密，蠹病自已”。現(xiàn)在知道茶含有氟，有防齲作用。

咽津

公元前500年漢墓中出土的簡(jiǎn)帛醫(yī)書中的《養(yǎng)生方》說：“朝末起，早漱口中唾，滿口乃吞之”；又：“人內(nèi)恒服玉泉，必可丁壯顏悅，去蟲牢齒，謂口中唾也”。咽津又稱咽唾，服玉泉，唾液對(duì)口腔自潔、咀嚼吞咽、濕潤(rùn)保護(hù)口腔黏膜有作用，可以防止口干、口臭以及口腔感染等。

叩齒

《養(yǎng)生方》記載：“朝夕琢齒不齲。雞鳴時(shí)，常叩齒三十六下，長(zhǎng)行之，齒不蠹蟲，令人齒牢”，每天堅(jiān)持叩齒，可能有促進(jìn)牙周組織血液循環(huán)，增強(qiáng)牙周纖維組織彈性，起到固齒的作用。

牙簽

我國使用牙簽的歷史很久遠(yuǎn)。三國東吳時(shí)代，在高榮墓中發(fā)現(xiàn)一根金制牙簽。元代趙孟 在《老態(tài)》一詩中敘述“食肉先尋剔牙簽”。明代李時(shí)珍在《本草綱目》中記載：“柳枝去風(fēng)消腫止痛，其嫩枝削為牙杖，剔牙甚妙”。古代貴族多用金、銀、象牙或動(dòng)物骨制作牙簽，而平民百姓則用竹或木制作牙簽。

揩齒

唐代孫思邈《備急千金要方》的“齒痛論”記載：“每旦以一捻鹽內(nèi)口中，以暖水含，揩齒及叩齒百遍，為之不絕，不過五日，口齒即牢密”。

1132年前的《法門寺物帳碑》記載的“揩齒布一百條”是目前最早記錄用布揩齒的文字史料。

王燾在《外臺(tái)秘要》中引自《千麻揩齒方》曰：“每朝楊柳枝咬頭軟，點(diǎn)取藥揩齒”，是將楊柳枝用牙咬成絮狀，揩刷牙面。

敦煌壁畫中有一幅詔景福年間用柳枝制成的牙刷畫圖是世界上最早的資料。

中藥牙膏

據(jù)南宋（公元1224年）的醫(yī)說記載，在南北朝的南梁時(shí)代（公元502—557年）劉峻所著《類苑》中有首題為《西岳華山峰碑口齒烏髭歌》云謂：“豬牙皂角及生姜，西國升麻蜀地黃，木律旱蓮槐角子，細(xì)辛荷葉要相當(dāng)，青鹽等分要燒煅，研熬將來使更良，揩齒牢牙髭鬢黑，誰知世上有仙方。”，這是世界上最早的藥物牙膏。