配伍禁忌第三彈 這些藥物不能一起用 電解質(zhì)、維生素類

配伍禁忌第三彈 這些藥物不能一起用

電解質(zhì)、維生素類

1. 維生素 C 鈣制劑

結(jié)果：形成結(jié)晶，產(chǎn)生副作用。

分析：大劑量的維生素 C 可促使鈣劑在腎臟形成結(jié)晶，產(chǎn)生副作用，故兩者應(yīng)避免聯(lián)用。

對(duì)于重癥臥床患者，補(bǔ)液的時(shí)候常常輸注氨基酸、維生素和一些鈣劑，這樣的情況下，鈣劑的輸液劑應(yīng)于維生素類的輸液劑間隔一段時(shí)間輸注。

2. 維生素 C 維生素 K1

結(jié)果：產(chǎn)生沉淀，降低藥效。

分析：維生素 C 在體內(nèi)脫氫，有較強(qiáng)的還原性，形成可逆性氧化還原系統(tǒng)，而維生素 K1 正好具有氧化性。

維生素 C 與維生素 K1 配伍會(huì)發(fā)生氧化還原反應(yīng)，產(chǎn)生沉淀，降低藥效，產(chǎn)生毒副作用，存在配伍禁忌。因此，兩者應(yīng)該分別輸注，不能在同一溶媒中混合輸注。長期全胃腸外營養(yǎng)者需 2-5 mg 維生素 K1，一周一次，腸外營養(yǎng)也需要大量的維生素。此時(shí)一定要注意維生素 K1 和維生素 C 禁止在同一溶媒中配置，維生素 K1 可采取肌內(nèi)注射的方式，維生素 C 可采取靜脈滴注等別的方式進(jìn)行補(bǔ)充營養(yǎng)。

3. 門冬氨酸鉀鎂 0.9% 氯化鈉注射液

結(jié)果：療效降低。

分析：門冬氨酸鉀鎂為電解質(zhì)補(bǔ)充藥，為 1-門冬氨酸與氧化鎂、氫氧化鉀形成的鉀鎂鹽，可提高細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度。常用于低鉀血癥，低鉀及洋地黃中毒引起的心律失常、病毒性肝炎、肝硬化和肝性腦病等的治療。鎂能使鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，以保證細(xì)胞的正常代謝功能，生理鹽水含有鈉離子。鈉進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，就會(huì)促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)鉀的外流，從而影響鉀離子的吸收，并且以葡萄糖為溶媒有助于鉀離子細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。

因此，門冬氨酸鉀鎂使用時(shí)應(yīng)于 5% 葡萄糖注射液 250 ml 或 500 ml 中稀釋后緩慢靜脈滴注。