口腔癌早期癥狀

口腔癌是發(fā)生在口腔的惡性腫瘤之總稱，大部分屬于鱗狀上皮細胞癌，即所謂的黏膜發(fā)生變異。在臨床實踐中口腔癌包括牙齦癌、舌癌、軟硬腭癌、頜骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、和上頜竇癌以及發(fā)生于顏面部皮膚黏膜的癌癥等?？谇话┦穷^頸部較常見的惡性腫瘤之一。

英文名稱：carcinoma of mouth

就診科室：腫瘤科

常見發(fā)病部位：牙齦、舌、軟硬腭、頜骨、口底、口咽、涎腺、唇和上頜竇

常見病因：長期嗜好煙、酒，口腔衛(wèi)生差，異物長期刺激，營養(yǎng)不良，相關(guān)病變等

傳染性：無

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病因

1.長期嗜好煙、酒

口腔癌患者大多有長期吸煙、飲酒史，而不吸煙又不飲酒者口腔癌少見。

2.口腔衛(wèi)生差

口腔衛(wèi)生習(xí)慣差，為細菌或霉菌在口腔內(nèi)滋生、繁殖創(chuàng)造了條件，從而有利于亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎，一些細胞處于增生狀態(tài)，對致癌物更敏感，如此種種原因可能促進口腔癌發(fā)生。

3.異物長期刺激

牙根或銳利的牙尖、不合適的假牙長期刺激口腔黏膜，產(chǎn)生慢性潰瘍乃至癌變。

4.營養(yǎng)不良

維生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化過度而與口腔癌的發(fā)生有關(guān)。人口統(tǒng)計學(xué)研究顯示攝入維生素A低的國家口腔癌發(fā)病率高。也有認為與微量元素攝入不足有關(guān)，如食物含鋅量低。鋅是動物組織生長不可缺少的元素，鋅缺乏可能導(dǎo)致黏膜上皮損傷，為口腔癌的發(fā)生創(chuàng)造了有利條件。另外總蛋白和動物蛋白攝取量不足可能與口腔癌有關(guān)。

5.黏膜白斑與紅斑

口腔黏膜白斑與增生性紅斑常是一種癌前病變。

6.相關(guān)病變

（1）口腔癌與癌前病變之關(guān)系

許多人都有頰黏膜內(nèi)側(cè)發(fā)生白色潰瘍或水皰的經(jīng)驗，常發(fā)生於有壓力，睡眠不好或飲食習(xí)慣改變（如水果不足）之際，一般二周內(nèi)會痊愈；如超過二周未痊愈，必須作檢查，以排除上皮性細胞癌發(fā)生的可能。

（2）口腔黏膜顏色發(fā)生變化

正常的上皮是粉紅色，出現(xiàn)白色或紅色兩極化的顏色皆是不正常。如紅中帶白，則是比較嚴重的狀況，再如舌尖出現(xiàn)深紅中帶有白色點狀，高度懷疑癌變的發(fā)生。

（3）潰瘍

超過二周以上尚未愈合的口腔黏膜潰瘍。

臨床表現(xiàn)

1.有腫塊、結(jié)節(jié)出現(xiàn)；

2.有白色、平滑式鱗狀斑塊狀出現(xiàn)；

3.有紅色斑塊、潰瘍、炎癥區(qū)等癥狀而且較長時期不能痊愈者；

4.口腔中無明顯原因的反復(fù)出血；

5.口腔中無明顯原因的麻木、灼熱或干燥感；

6.說話或吞咽時發(fā)生困難或不正常。

鑒別診斷

1.創(chuàng)傷性潰瘍

此潰瘍常發(fā)生于舌側(cè)緣，與潰瘍相對應(yīng)處總有尖牙、牙殘根或不規(guī)則的牙修復(fù)體，說明潰瘍是由上述刺激物引起。潰瘍質(zhì)軟，基底軟，無硬結(jié)。消除上述刺激物1～2周后潰瘍即可自愈。

2.結(jié)核性潰瘍

幾乎均為繼發(fā)性，大多為開放性肺結(jié)核直接蔓延的結(jié)果，常發(fā)生于軟腭、頰黏膜及舌背，潰瘍較癌性潰瘍淺，潰瘍基底軟無浸潤硬結(jié)，抗結(jié)核治療有效。影像學(xué)檢查及組織活檢可準確鑒別并診斷。

治療

治療方式分為：手術(shù)切除、放射線治療、化學(xué)治療、中藥治療。

早期的口腔癌如未見頸部淋巴轉(zhuǎn)移，則單獨使用手術(shù)或放射治療均有不錯的成效。

中晚期的口腔癌，較適合使用外科手術(shù)合并術(shù)后與放射線治療。