脊椎側(cè)凸

脊柱側(cè)凸畸形對肺功能的影響是不言而喻的。由于胸腔骨性結(jié)構(gòu)的改變，使胸腔容積縮小，肺實質(zhì)受到壓迫，氣道也常彎曲受壓。另外，胸腔骨性結(jié)構(gòu)的改變常導(dǎo)致呼吸肌發(fā)育較差，收縮力減弱，膈肌活動幅度減小，導(dǎo)致通氣功能的機械力學(xué)改變。這些病理改變均可導(dǎo)致脊柱側(cè)凸患者的通氣障礙．對于早發(fā)性脊柱側(cè)凸患者，脊柱畸形甚至可影響患者的肺臟發(fā)育，引起肺換氣障礙。

脊柱側(cè)凸矯形的手術(shù)途徑包括后路手術(shù)、前路手術(shù)以及前后路聯(lián)合手術(shù)。從目前的研究來看，不同手術(shù)途徑，對肺功能影響是不一樣的。相較而言，脊柱前路手術(shù)肺功能損害發(fā)主率較高，其原因可能歸咎于該手術(shù)方式進入胸腔、部分切斷了膈肌或呼吸輔助肌，這些手術(shù)操作不同程度地對肺功能產(chǎn)生干擾。

另一方面，隨著矯形器械的更新，后路矯形技術(shù)也更加強大，如單純后路全椎弓根螺釘矯形技術(shù)在治療重度脊柱側(cè)凸畸形方面并不遜于前后路聯(lián)合手術(shù)。所以，對于存在肺功能障礙或有潛在肺功能下降風(fēng)險的患者，如非必要，應(yīng)盡量避免采用前路手術(shù)。