肝母細胞瘤破裂出血的病例介紹

近期，我們科室成功的完成了一例肝母細胞瘤破裂并大出血的手術。 當時，是一位七歲的小朋友突然出現(xiàn)腹痛，在外院就診后轉診過來的。到科室后立即給予了腹腔CT檢查，考慮肝母細胞瘤并破裂出血，然后科室迅速做好各項術前準備?；純寒斕炀瓦M行了急診手術。 手術探查發(fā)現(xiàn)：中腹部形成了一個直徑10厘米的血腫包塊，內有大量的暗紅色血凝塊，盆腔內也存在大量的積血，肝臟的第五、六段可以捫及到直徑9厘米結節(jié)狀包塊，位于肝的下方，膽囊床在腫瘤表面。 手術順利的完成，經過輸血等對癥治療后，現(xiàn)在小朋友恢復良好。昨天，病理報告出結果了，考慮“肝母細胞瘤，胎兒型”。因此，病人接著還需要化療。 肝母細胞瘤介紹 肝母細胞瘤是一種少見的惡性腫瘤，占所有兒童惡性實體腫瘤的1%左右，是兒童期繼神經母細胞瘤、腎母細胞瘤之后的常見惡性腫瘤。 臨床表現(xiàn)往往是先發(fā)現(xiàn)右上腹的腫塊，部分病例伴有食欲不佳、消瘦、貧血、發(fā)熱等癥狀。AFP部分病人可以增高。B超、CT可協(xié)診。 手術完整切除腫瘤，是最主要的治療方法。輔助化療和放療，文獻報道治愈率可以達到60%。 病理學上，根據(jù)腫瘤所含成分，分為上皮型和上皮間葉混合型。上皮型分化程度從高至低，分為胎兒型、胚胎型、間變小細胞型。 對于胎兒型肝母細胞瘤，如果能早期診斷和完整切除，預后是比較好的。我們的這例病人就是胎兒型，可惜的是腫瘤破裂，比較擔心之后是否會有轉移的情況。