肝硬化可引起門靜脈血栓

　　門靜脈血栓形成（PVT）可能是肝硬化的病因或后果，會影響肝臟疾病的進展。法國Nery等對1243例肝硬化患者進行隨訪研究，評估了PVT的發(fā)生情況及影響因素。

　　所有患者來自2000年6月~2006年3月就診于法國和比利時的43家醫(yī)院，入組時無PVT病史。平均隨訪47個月。應用多普勒超聲測量門靜脈。肝臟疾病的進展定義為：腹水、肝性腦病、靜脈曲張破裂出血、凝血酶原活動度<45%、血清膽紅素>45 μmol/L、白蛋白<28 g/L和（或）肌酐>115 μmol/L。研究者同時還檢測了三個中心患者G20210A凝血酶原和血清因子V基因突變。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，PVT的5年累積發(fā)病率為10.7%。與PVT發(fā)生相關的獨立危險因素包括：入組時食管靜脈曲張（P=0.01）、凝血酶原時間（P=0.002）。PVT發(fā)生與發(fā)生前疾病的進展和凝血酶原基因突變無關。與疾病進展相關的獨立危險因素包括：入組時年齡（HR=1.55；95% CI：1.11~2.17）、體重指數(shù)（HR=1.40；95% CI：1.01~1.95）、凝血酶原時間（HR=0.79；95% CI：0.70~0.90）、血清白蛋白（HR=0.97；95% CI：0.94~0.99）和食管靜脈曲張（HR=1.70；95%CI：1.21～2.38），但與PVT的發(fā)生無關（HR= 1.32；95% CI：1.32~0.68）。

　　因此，研究者提出，PVT的發(fā)生與肝病的嚴重程度相關，而沒有證據(jù)表明PVT會加速肝臟疾病的惡化。