【股骨頭壞死】第十二講 預(yù)測股骨頭壞死塌陷的方法（結(jié)語）

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科中心 龐智暉主任醫(yī)師、教授

4.結(jié)語 目前看來，股骨頭壞死的自然病史研究表明，并非所有的壞死的股骨頭都會塌陷。生物學(xué)上骨吸收和骨形成之間的不平衡，引起生物力學(xué)上壞死區(qū)的不穩(wěn)定可能是導(dǎo)致股骨頭發(fā)生塌陷的主要機制。于是基于我們既往生物力學(xué)研究結(jié)果和臨床驗證，我們提出“三部失效”機制是塌陷的關(guān)鍵：壞死區(qū)骨小梁的疲勞骨折、軟骨下皮質(zhì)骨殼的皺褶剝離和修復(fù)反應(yīng)帶的吸收沉降?；赬線平片和MRI預(yù)測股骨頭壞死塌陷風(fēng)險具有一定的臨床應(yīng)用價值，但仍然無法滿足其塌陷預(yù)測和保髖的實際需求，亟待開發(fā)新的方法。隨著現(xiàn)代科技的進步，基于計算機輔助的壞死區(qū)域自動識別和三維重建技術(shù)建立股骨頭壞死的三維有限元模型，再結(jié)合計算機生物力學(xué)，有望進一步提高股骨頭塌陷風(fēng)險預(yù)測的準確性，初步滿足臨床股骨頭塌陷預(yù)測和優(yōu)化保髖方案的需求。