腎臟的功能
腎臟有多種功能,我們平時所指的“腎功能”是指血液在腎臟中濾過清洗的能力,用“腎小球濾過功能”衡量:在單位時間內(nèi)經(jīng)腎小球濾出的血漿液體量。這本身無法檢測。 怎么辦呢?那就需要一個標(biāo)記物,在人體內(nèi)含量非常穩(wěn)定,可以并且只從腎臟濾過,同時不會被腎小管重新吸收、分泌或者代謝。那么,如果血里這種標(biāo)記物濃度升高了,就意味著腎臟濾過的能力下降了。肌酐就是這樣一種“標(biāo)記物”,但是并不完美。
肌酐是肌肉組織中某種物質(zhì)代謝的最終產(chǎn)物。在某一時期里,人體內(nèi)肌肉的總量總是相對固定,那么肌酐的產(chǎn)生也相對恒定。同時肌酐分子量小,可以通過腎臟排出體外。因此,如果腎臟濾過功能受損,肌酐就會在體內(nèi)蓄積。于是血肌酐也就成為間接評價腎臟功能的指標(biāo)。
血肌酐并不是完美的標(biāo)記物。部分肌酐可以通過腎臟以外的途徑排泄,尤其當(dāng)腎臟功能受損時,腎外排泄會增加,使腎臟損傷不能早期被發(fā)現(xiàn);腎小球以后的腎小管等部位也可以重吸收,或者分泌肌酐。同時肌酐受到肌肉容量,飲食等影響。