氣胸

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5NDgxMjI1Mw==&mid=209312043&idx=4&sn=0e747bbde3fd599f2310fb3093074fcb&scene=0#rd1.氣胸 ，尤其是局限性或包裹性氣胸應與巨型肺大皰鑒別：兩者在癥狀、體征和X線胸片上均類似，但仔細檢查，確有不同點：①巨型肺大皰病史長，癥狀較慢發(fā)生;而氣胸病史短，癥狀往往突然發(fā)生;②肺大皰氣腔呈圓形或卵圓形，位于肺野內(nèi)，而氣胸為帶狀氣影，位于胸部外帶胸膜腔內(nèi);③肺上部大泡可見基底緣向下凹陷，下緣下外方肺組織向上伸延，而上胸部包裹性氣胸其外下方氣影向外下方傾斜;④肺大皰若在下葉，則肋膈角圓鈍，貼近胸壁處可見到被擠壓的肺組織和(或)胸膜，氣腔內(nèi)無液平面。而氣胸患者肋膈角可見到液平面;⑤經(jīng)較長時間觀察，肺大皰大小很少變化，而氣胸形態(tài)則隨時日而變小，最后消失?！　?.氣胸應與心肌梗死、肺梗死、隔疝、支氣管哮喘、支氣管肺囊腫及膈疝、慢性阻塞性肺氣腫等疾病鑒別：根據(jù)病史、癥狀、體征、結(jié)合胸部X線、心電圖及有關(guān)檢查可以作出鑒別。