被麻醉是一種怎樣的體驗(yàn)？

小到拔牙，大到心臟搭橋，人的一生中總會(huì)經(jīng)歷幾次麻醉。

被麻醉究竟是一種怎樣的體驗(yàn)？就好比問豆腐腦是甜還是咸，不同的人會(huì)給出完全不同甚至截然相反的答案。然而，拋開臨床操作的五花八門，對(duì)應(yīng)的麻醉方式也有所不同；拋開不同患者的個(gè)體差異，麻醉始終離不開「麻」和「醉」這兩個(gè)字。

「麻」是什么感覺？

抓一把花椒塞嘴里嚼嚼或者頭枕著手臂不動(dòng)睡半小時(shí)，那種小螞蟻在爬的感覺就是「麻」，「麻」得太厲害了，會(huì)覺得那塊麻的地方「木」掉了，沒有感覺了。

什么是局部麻醉？

手術(shù)或者其他操作的時(shí)候，通過藥物的作用讓手術(shù)部位的感覺喪失，過一段時(shí)間后感覺再慢慢恢復(fù)，這種麻醉方式就是「局部麻醉」。

局麻也分兩種：

一種是小范圍的麻醉：

對(duì)于大部分的穿刺操作、牙科或眼科手術(shù)以及一部分外科門診手術(shù)，局部麻醉是由臨床醫(yī)師而非麻醉醫(yī)師實(shí)施的。他們將麻醉藥物浸潤在操作部位周圍，這個(gè)部位變得「麻麻木木」沒有感覺，而患者本人是清醒著的。

一種是大范圍的麻醉：

一些范圍較大的手術(shù)，比如剖宮產(chǎn)、膽囊炎、闌尾炎、各種骨折等。光靠麻醉藥物在局部浸潤是絕對(duì)會(huì)痛不欲生的，那可怎么辦呢？

人的神經(jīng)系統(tǒng)其實(shí)可以比喻成一個(gè)結(jié)構(gòu)錯(cuò)綜復(fù)雜的水管管道，當(dāng)需要使大范圍的地方感覺喪失時(shí)，相當(dāng)于要搶修多處爆裂的水管。最簡單的方法就是關(guān)閉多條管道上游的水閘，就是對(duì)手術(shù)部位上游的神經(jīng)進(jìn)行麻醉，使其不能傳導(dǎo)感覺。

舉個(gè)例子：上肢手術(shù)，麻醉醫(yī)師會(huì)讓你把頭側(cè)向一邊，在脖子周圍或腋窩附近打針，手漸漸發(fā)麻，最后木木地抬不動(dòng)了，這是「臂叢阻滯」，屬于局部麻醉中的神經(jīng)阻滯。

傳說中的「腰麻」：

胸腹部、會(huì)陰、下肢手術(shù)時(shí)，麻醉醫(yī)師會(huì)讓你像蝦米一下蜷成一團(tuán)，或趴在椅子上把背弓起來，接著你會(huì)感覺有什么東西刺進(jìn)了后背，脊椎骨酸酸脹脹很難受。就在快不能忍的時(shí)候，麻醉醫(yī)師讓你躺平，神奇的是，背后漸漸地不那么酸脹了，有點(diǎn)發(fā)麻發(fā)熱，手術(shù)的那個(gè)部位不能動(dòng)了。麻醉醫(yī)師用尖銳的東西觸碰皮膚時(shí)，一開始還能感覺到有針刺感，但是漸漸地一些地方感覺不到了。我們平時(shí)所說的腰麻，就是屬于椎管內(nèi)麻醉（椎管內(nèi)麻醉從廣義上來說屬于局部麻醉）。

椎管內(nèi)住著脊髓，脊髓像毛毛蟲一樣有節(jié)段的一長條，每個(gè)節(jié)段都有神經(jīng)伸向身體各個(gè)部位支配人體的運(yùn)動(dòng)、感覺。根據(jù)不同的手術(shù)部位將麻醉藥物注入不同脊髓節(jié)段所在的椎管內(nèi)，達(dá)到麻醉的目的。

有時(shí)候，你會(huì)覺得胸悶心慌、惡心想吐，這時(shí)候不要緊張，也不要覺得不好意思，要立即告訴你的麻醉醫(yī)師，這種情況發(fā)生的原因有很多種，麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)不同的原因采取相應(yīng)措施緩解你的癥狀。

如今，椎管內(nèi)麻醉的主流地位已經(jīng)被全麻取代，然而，大多數(shù)剖宮產(chǎn)手術(shù)還是會(huì)采用椎管內(nèi)麻醉，而椎管內(nèi)麻醉根本不作用在腦袋上，既不會(huì)對(duì)媽媽的腦袋產(chǎn)生影響，同時(shí)也不會(huì)對(duì)寶寶的腦袋產(chǎn)生影響。那些經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)聲稱自己變笨是因?yàn)樯狭寺樽淼膵寢寕?，可不要再把變笨的原因怪罪于麻醉咯?br/>
局部麻醉需要特別注意

椎管內(nèi)麻醉穿刺順利與否，很大程度上取決于患者是否配合，所以，不管你緊張到心臟蹦出胸口、還是后背酸脹難忍，務(wù)必用力抱著膝蓋、使勁把自己弓成蝦米。

局部麻醉，尤其椎管內(nèi)麻醉，術(shù)后還是會(huì)覺得「麻麻木木」，不同麻醉藥物在不同時(shí)效過后，人體便會(huì)漸漸恢復(fù)感覺。椎管內(nèi)注入麻醉藥物時(shí)，會(huì)導(dǎo)致極少部分腦脊液漏出，可能會(huì)引起樓上敏感的鄰居：腦袋，發(fā)生頭痛。因此，椎管內(nèi)麻醉后最好去枕平臥 6 小時(shí)。此外，打麻藥的部位，雖然只是個(gè)小針眼，但也要注意護(hù)理哦！

「醉」是什么感覺？

全麻，就像是一場宿醉。

通常就是「掛個(gè)鹽水」，看見麻醉師在「水」里推了藥，又見一個(gè)大面罩扣下來，吸了點(diǎn)臭氣，慢慢眼皮越來越沉。等一覺醒來，頭暈暈的，簡直宿醉一樣，喉嚨有點(diǎn)痛，傷口也有隱痛。

手術(shù)結(jié)束后，喚醒那些全麻的患者，聽到最多的一句話就是「咦，這么就快結(jié)束了？我感覺我只是做了一個(gè)夢」。于是全身麻醉被精煉地概括為「睡一覺」。

全身麻醉就好比把人體這個(gè)復(fù)雜管道的總閘——大腦阻斷了，人失去意識(shí)了。

除了大手術(shù)以外，像「無痛」胃腸鏡、「無痛」人流等操作，也是一次「全麻」喲！只不過這些短時(shí)間操作使用的是短效麻醉藥物。

全身麻醉后需要特別注意

所有酒駕司機(jī)都覺得自己很清醒，駕車沒問題，而實(shí)際卻是很危險(xiǎn)的。全麻也一樣，尤其是「無痛」胃鏡，「無痛」人流醒來當(dāng)天就可以回家的情況。哪怕你覺得自己很清醒，也要找人陪著，不要獨(dú)自駕車或是進(jìn)行高空作業(yè)等危險(xiǎn)工作。而住院的患者一定要有人陪護(hù)，任何頭疼腦熱，惡心嘔吐，心慌胸悶，都別遲疑，盡情呼喚管床醫(yī)生吧！