矽肺的診斷

診斷應(yīng)依據(jù)：①粉塵接觸史，包括原料和成品中游離二氧化硅含量，生產(chǎn)環(huán)境中粉塵濃度、粉塵顆粒大小、生產(chǎn)操作方法和防護(hù)措施（包括個人防護(hù)）；②患者詳細(xì)職業(yè)史和過去健康情況；③臨床癥狀、體征和X線檢查；④同工種工人既往和目前發(fā)病情況。 

　　（一）X線檢查 目前矽肺診斷，除上述依據(jù)外，主要根據(jù)X線胸片表現(xiàn)。我國于1986年12月公布了《塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》，其中塵肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)，適用于國家法定的各種塵肺，其具體標(biāo)準(zhǔn)如下： 

　　1、無塵肺（代號0） 

　　（1）0無塵肺的X線表現(xiàn)。 

　　（2）0 X線表現(xiàn)尚不夠診斷為"I"者。 

　　2、一期塵肺（代號I），（參見圖12-3）。 

　?。?）I有密集度1級的類圓形小陰影，分布范圍至少在兩個肺區(qū)內(nèi)各有一處，每處直徑不小于2cm；或有密集度1級的不規(guī)則形小陰影，其分布范圍不少于兩個肺區(qū)。 

　　（2）I 小陰影明顯增多，但密集度與分布范圍中有一項尚不夠定為"Ⅱ"者。 

　　3、二期塵肺（代號Ⅱ） 

　?。?）Ⅱ有密集度2級的類圓形或不規(guī)則形小陰影，分布范圍超過四個肺區(qū)；或有密集度3級的小陰影，分布范圍達(dá)到四個肺區(qū)。 

　?。?）Ⅱ 有密集度為3級的小陰影，其分布范圍超過四個肺區(qū)；或有大陰影尚不夠為"Ⅲ"者。 

　　4、三期塵肺（代號Ⅲ）， 

　　Ⅲ有大陰影出現(xiàn)，其長徑不小于2cm，寬徑不小于1cm. 

　　Ⅲ 單個大陰影