、引流物類型
1、紗布引流條:有干紗布引流條、鹽水紗布引流條、凡士林紗布引流條和浸有抗菌素引流條。凡士林紗布引流條常用于膿腫切排后堵塞傷口,其作用是壓迫止血,防止因傷口壁與敷料的粘連或肉芽長入敷料導(dǎo)致?lián)Q藥時疼痛。鹽水紗布引流條和浸有抗菌素引流條多用于較淺的感染傷口。2、橡膠引流片:由橡膠手套、薄片橡膠裁剪而成。
3、煙卷引流管:由紗布引流條和橡膠引流片組成,即在紗布引流條外層包裹一層橡膠片,形成類似香煙式的引流條。由于外周柔軟、光滑不易壓傷周圍組織。使用時須將內(nèi)置端的外周橡膠剪數(shù)個小孔,以增加吸附面積,并需先將其浸濕無菌鹽水后再置入傷口內(nèi)。
4、橡膠引流管:根據(jù)制作材料不同分為乳膠管和硅膠管。橡膠引流管有粗細、軟硬不同,應(yīng)根據(jù)臨床實際情況選擇合適的橡膠引流管。橡膠引流管種類很多,除普通橡膠引流管外,還有用于不同組織器官的特制引流管,如:導(dǎo)尿管、氣囊導(dǎo)尿管、膽道T型管、膽道U型管、胃腸引流管、腦室引流管、胸腔引流管等。
5、各種引流管 (1) 煙卷引流管 (2) 雙套管引流 (3) 雙套管引流自制 (4) 乳膠引流管 (5) T形引流管(6)蕈狀引流管
6、各類引流的優(yōu)缺點
(1)煙卷引流因刺激大,引流效果不佳,現(xiàn)已很少采用。
(2)乳膠管引流,其膠管較硬,乳膠對機體刺激大,而且引流管與外界開放增加了腹腔感染的機會,另有報道引流管壓迫腸管引起壞死、腸瘺。其應(yīng)用受到一定的限制。
(3)雙套管持續(xù)負壓引流是較為理想的引流方式。但雙套管引流管壁較厚,內(nèi)管管徑小,易被堵塞,常有引流不暢發(fā)生。
(4)硅膠負壓引流管的特點是,引流管質(zhì)地柔軟,管徑較細,管徑內(nèi)有多個縱行波紋嵴,管壁側(cè)孔多,是一種裝置密封、不漏氣、不倒流、負壓均衡適中的單向負壓引流。而且硅膠管對機體組織反應(yīng)小,不易被大網(wǎng)膜等組織包裹而堵塞引流孔,引流效果比較理想,很少出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。
據(jù)報道,吸引引流較被動引流有利。腹腔引流管不但是一種異物,而且是溝通腹腔內(nèi)外的橋梁,使用正確有利于病情的改善,倘若使用不當(dāng)則??砂l(fā)生并發(fā)癥,不起引流作用,只能增加感染機會。管狀引流比煙卷引流好,主動比被動引流好,負壓引流是較為理想的引流方式。