先天性白內(nèi)障的科普知識

孩子眼睛看不清楚有很多原因,其中白內(nèi)障是其中之一,白內(nèi)障在現(xiàn)在的醫(yī)學發(fā)展中是可以治療的.但是作為家長怎么能夠及時發(fā)現(xiàn)才是關鍵.先天白內(nèi)障也叫”白瞳癥”,顧名思義,就是瞳孔區(qū)發(fā)白.但是”白瞳癥”并不僅僅只先天白內(nèi)障,那么我們怎么確定孩子患了先天白內(nèi)障,并且及時治療呢.

首先,家長要注意孩子是否能看清楚,孩子小,不會說不會配合檢查,怎么判斷他的視力呢?足月兒已具有單眼注視的功能,而且嬰兒會優(yōu)先注視人臉,當你抱著他時,你會感覺到他在注視著你的臉,隨著嬰兒長大,他的眼睛會隨著注視物移動,嬰兒在6個月時跟蹤注釋能力會加倍迅速發(fā)展的.對于6個月大的嬰兒可以使用一個他感興趣的玩具,并且移動這個玩具,觀察他是否能夠跟隨玩具移動.注意：在你觀察孩子視力時要輪流遮蓋一只眼睛觀察,才能明確哪只眼睛看不清楚,并且注意他在注視時是否有眼球的顫動,就是不能固定的注視。如果孩子不能注視,不能跟隨注視,或者兩只眼睛視物有明顯差別,那你就要到醫(yī)院檢查一下了.有的孩子比較嚴重的,家長用肉眼就能看出孩子的瞳仁發(fā)白,無光,這時更要及時到小兒眼科做詳細細致的的檢查.

先天性白內(nèi)障有多種形態(tài):帶狀、核性、縫狀、囊下型、極性、全白內(nèi)障、膜性白內(nèi)障、米頓道夫點、油小滴白內(nèi)障、“圣誕樹”白內(nèi)障、藍色白內(nèi)障。所有類型的先天白內(nèi)障都會隨著時間的延長而進展，但是進展的程度不同，對視力的影響也不同。

對于兒童白內(nèi)障最大的擔心是繼發(fā)于不能形成聚焦圖像的不可逆性視力喪失。視覺刺激是正常視力發(fā)育的關鍵,從出生到三歲是視覺成熟的關鍵期,在這一時期視覺系統(tǒng)易受外界影響.因此如果由于白內(nèi)障遮蓋了視軸就會影響視力的發(fā)育,形成弱視.所以先天性白內(nèi)障要及時治療. 如果患兒單眼或者雙眼致密的白內(nèi)障在出生二個月之內(nèi)不行手術摘除，將會發(fā)展為不可逆的弱視。斜視和眼球震顫是預后較差的體征。

先天性白內(nèi)障的治療主要取決于混濁的面積、致密程度、位置?；鞚彷^小，位于周邊，沒有明顯影響視力的患者可以定期復查，觀察視力，應用抑制白內(nèi)障發(fā)展的藥物。對于小的中央性的混濁（3mm或以下），可進行散瞳治療，結合遮蓋治療，對于需長效散瞳劑維持瞳孔散大并且視力明顯提高的患者，可考慮行光學虹膜切除術。如果晶狀體混濁明顯，尤其混濁區(qū)位于視軸的白內(nèi)障要盡早手術治療。手術時間至關重要，出生后頭二個月是治療的關鍵時期。