科普

【背景】喉返神經(jīng)損傷后聲帶固定在臨床上屢見不鮮。與傳統(tǒng)的靜態(tài)治療方案相比，神經(jīng)移植術(shù)可能更有優(yōu)勢。本研究在動物模型上應(yīng)用舌下神經(jīng)進行喉部神經(jīng)移植手術(shù)，評估該術(shù)式并發(fā)癥的發(fā)生率和治療效果。

【方法】將10只成年雌性犬的喉返神經(jīng)切斷，選擇全舌下神經(jīng)（5只）或其分支（5只）進行端端吻合的神經(jīng)修復(fù)，評估該治療方案的可靠性；通過觀察聲帶運動來評價喉功能康復(fù)情況。在試驗開始前和手術(shù)后6個月分別通過可視喉鏡及喉肌電圖評估喉功能，3名獨立的觀察者以盲法通過喉鏡視頻對喉功能進行打分。

【結(jié)果】手術(shù)后未出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。10只動物的喉鏡視頻至少由1名獨立的觀察者進行評估。3名觀察者一致認可，在全舌下神經(jīng)修復(fù)組和其分支修復(fù)組中，分別有1只動物的聲帶活動良好。在術(shù)后6個月時，10只動物進行舌下神經(jīng)刺激后出現(xiàn)的喉肌電圖波形提示神經(jīng)連接成功。

【結(jié)論】在喉返神經(jīng)切斷的動物模型顯示，使用舌下神經(jīng)或其分支進行喉返神經(jīng)修復(fù)可以使聲帶運動恢復(fù)，并且沒有明顯手術(shù)并發(fā)