科普

【背景】喉返神經(jīng)損傷后聲帶固定在臨床上屢見不鮮。與傳統(tǒng)的靜態(tài)治療方案相比，神經(jīng)移植術(shù)可能更有優(yōu)勢。本研究在動(dòng)物模型上應(yīng)用舌下神經(jīng)進(jìn)行喉部神經(jīng)移植手術(shù)，評(píng)估該術(shù)式并發(fā)癥的發(fā)生率和治療效果。

【方法】將10只成年雌性犬的喉返神經(jīng)切斷，選擇全舌下神經(jīng)（5只）或其分支（5只）進(jìn)行端端吻合的神經(jīng)修復(fù)，評(píng)估該治療方案的可靠性；通過觀察聲帶運(yùn)動(dòng)來評(píng)價(jià)喉功能康復(fù)情況。在試驗(yàn)開始前和手術(shù)后6個(gè)月分別通過可視喉鏡及喉肌電圖評(píng)估喉功能，3名獨(dú)立的觀察者以盲法通過喉鏡視頻對(duì)喉功能進(jìn)行打分。

【結(jié)果】手術(shù)后未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。10只動(dòng)物的喉鏡視頻至少由1名獨(dú)立的觀察者進(jìn)行評(píng)估。3名觀察者一致認(rèn)可，在全舌下神經(jīng)修復(fù)組和其分支修復(fù)組中，分別有1只動(dòng)物的聲帶活動(dòng)良好。在術(shù)后6個(gè)月時(shí)，10只動(dòng)物進(jìn)行舌下神經(jīng)刺激后出現(xiàn)的喉肌電圖波形提示神經(jīng)連接成功。

【結(jié)論】在喉返神經(jīng)切斷的動(dòng)物模型顯示，使用舌下神經(jīng)或其分支進(jìn)行喉返神經(jīng)修復(fù)可以使聲帶運(yùn)動(dòng)恢復(fù)，并且沒有明顯手術(shù)并發(fā)