寶寶黃疸不退，怎么辦？

寶寶滿月了，該打第二針乙肝疫苗了，預防接種的醫(yī)生說，寶寶黃疸指數(shù)偏高，暫時不能接種，急人，怎么辦？ 首先，我們來看看黃疸是怎么回事？ 簡單的說就是體內膽紅素超過一定的濃度在皮膚上就表現(xiàn)為黃疸，故黃疸反應的是體內膽紅素濃度超標。所以，判斷寶寶是否黃疸，金標準是查看肝功能，看膽紅素的含量。 膽紅素又是怎么來的？ 和紅細胞有關，紅細胞是由膽紅素和鐵結合而成，所以，紅細胞破裂增加就會導致膽紅素增加，進而出現(xiàn)黃疸。寶寶在媽媽肚子里的時候由于缺氧致胎兒紅細胞代償性增生，出生后，在有氧的環(huán)境下，多余的紅細胞就要“死掉”，因此會產生大量膽紅素。但是這種黃疸只是暫時性的，如果足月兒如果超過2周，早產兒超過4周黃疸不退或退而復現(xiàn)，就是病理性的啦，所以，預防接種的醫(yī)生當然不會冒然給寶寶接種。 怎樣才能盡快讓寶寶的黃疸退下去咧？ 別急，既然是病理性黃疸，那么，搞清楚原因是比吃藥更重要的事情。 1.溶血？生后24小時黃疸首要考慮血型不合引起的溶血，查一下媽媽和寶寶的血型即可確診。此外，凡是能夠引起紅細胞破裂的疾?。ㄟz傳、代謝、內分泌性疾?。┒伎梢砸瘘S疸。 2.感染？感染是導致溶血的最重要的原因，所以，無論多大的寶寶，都不能不考慮感染引起的黃疸。 3.出血？頭皮血腫、顱內出血、消化道出血等紅細胞大量破壞導致黃疸。 4.梗阻？我們暫且把膽紅素比喻為果園里的橙子。金黃的橙子要運走，一要有路，二要有車。人體轉運膽紅素的路就是肝內大大小小的膽管、竇道，還有腸道。如果膽道堵塞了（完全或部分梗阻）膽紅素不能正常轉運至腸道，或腸道堵塞了（便秘），必定是會引起持續(xù)黃疸。 5.肝炎？肝臟是處理膽紅素的大本營，還是生產“車子”（膽紅素結合蛋白質）的地方，所以，肝臟有問題肯定也會導致黃疸。 6.其他罕見病。常規(guī)檢查無法確診，退黃治療效果不佳，要考慮是否其他罕見病，可能得借助更先進的檢測手段。 7.母乳性？如果實在找不到原因，醫(yī)生會考慮母乳性黃疸。這種寶寶黃疸指數(shù)一般不是很高，除了黃一點兒外，孩子其他吃喝拉撒睡都正常，所以，母乳性黃疸的診斷是一個排除性診斷，至少要等肝功能結果出來才能大致判斷！ 所以對于一個滿月以后還黃的寶寶，怎么辦？ 醫(yī)生的答案是：1.先排查原因。2.明確原因后對因治療。3.在診斷尚未明確的情況下，不反對采取經典的退黃方案：茵梔黃、益生菌，多吃、多拉、曬太陽。預防接種的原則是：不能提前但可以適當延遲，無需過度焦慮哈。