腦深部電刺激（DBS）的臨床應(yīng)用

腦深部電刺激又稱腦起博器治療，該技術(shù)是利用腦立體定向手術(shù)在腦內(nèi)特定神經(jīng)核團(tuán)的位置植入電極，通過(guò)高頻電刺激可抑制異常電活動(dòng)的神經(jīng)元，從而起到治病的作用。DBS技術(shù)比以往的手術(shù)方法有其特點(diǎn)。首先，DBS是可逆的和可調(diào)節(jié)的。手術(shù)不毀損神經(jīng)核團(tuán)，只是使其暫時(shí)處于電麻痹狀態(tài)，改善神經(jīng)功能，神經(jīng)核團(tuán)麻痹的程度、范圍可通過(guò)設(shè)定腦深部電極的電流、電壓、頻率及電極位置等多個(gè)因素來(lái)調(diào)節(jié)。在術(shù)后漫長(zhǎng)日子里，還可隨病情變化而不斷調(diào)節(jié)，可以長(zhǎng)期控制不斷發(fā)展變化的帕金森病癥狀。其次，DBS是可體驗(yàn)的。手術(shù)植入電極后，可通過(guò)臨時(shí)刺激的方法，給病人和家屬有幾天的適應(yīng)、體驗(yàn)和觀察的時(shí)間，再?zèng)Q定最終和最佳的手術(shù)方案。減少以往手術(shù)由于患者緊張等因素造成療效判斷不準(zhǔn)確的現(xiàn)象。再次，DBS是可發(fā)展的。手術(shù)保留正常腦組織的神經(jīng)功能，為以后可能出現(xiàn)的新方法創(chuàng)造條件，也就保留了患者獲得新生的權(quán)利和希望。最后，DBS是雙側(cè)的。帕金森病患者的雙側(cè)都會(huì)受到影響，但毀損雙側(cè)蒼白球或丘腦，容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。而DBS則很少出現(xiàn)副作用，這是病人樂(lè)于接受的重要原因。正由于上述優(yōu)點(diǎn)，在美國(guó)、加拿大和歐洲等發(fā)達(dá)國(guó)家，已經(jīng)很少人去做毀損術(shù)，接受腦起搏器治療的帕金森病患者越來(lái)越多，在國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院已經(jīng)治療了相當(dāng)多的帕金森病例，讓帕金森病患者最大限度得到了正常人的生活。

      帕金森病的DBS手術(shù)適用于：1、原發(fā)性帕金森病，服用左旋多巴曾經(jīng)有效。2、藥物療效已逐漸降低或出現(xiàn)副作用。 3、疾病已開(kāi)始嚴(yán)重影響正常工作生活。4、沒(méi)有明確智力障礙，手術(shù)和隨訪合作良好。5、術(shù)中或術(shù)后的測(cè)試刺激能有效控制下?tīng)畹摹?br/>
      除了治療帕金森病，DBS技術(shù)還可以治療特發(fā)性震顫、扭轉(zhuǎn)痙攣、癲癇和強(qiáng)迫癥、嚴(yán)重抑郁癥、嚴(yán)重焦慮癥和恐怖癥、神經(jīng)性厭食癥、扭轉(zhuǎn)痙攣、痙攣性斜頸、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、長(zhǎng)期昏迷狀態(tài)的促醒等腦疾病。