超聲內(nèi)鏡的用途
超聲內(nèi)鏡的用途很少有人直接進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查,超聲內(nèi)鏡一般是在做普通胃腸鏡或CT后發(fā)現(xiàn)消化道有新生腫物,需要進(jìn)一步明確這個腫塊的位置和性質(zhì)才做的檢查。
確定可疑病變
確定內(nèi)鏡下突起的腫物是管壁外病變、器官壓迫或管壁本身病變;判斷病變確切起源、性質(zhì)、范圍。比如胃間質(zhì)瘤,在胃鏡下通常是沒辦法診斷的,只能看到胃粘膜表面有個隆起,但隆起下面的情況不得而知,超聲內(nèi)鏡就特別適合診斷這種情況。
準(zhǔn)確分期
在普通胃鏡診斷腫瘤后,需要對腫瘤侵犯消化道管壁的程度進(jìn)行一個準(zhǔn)確的判斷,進(jìn)行準(zhǔn)確TNM分期,指導(dǎo)治療。
特殊部位的檢查
胰腺:胰腺緊挨著胃和十二指腸,可以通過超聲內(nèi)鏡對其檢查,相比直接的超聲檢查更精確,檢查范圍更大對慢性胰腺炎的診斷是較好的輔助診斷和鑒別診斷方法,能較好的反映胰腺實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)的改變。鑒別胰腺腫瘤的良、惡性,能發(fā)現(xiàn)1厘米甚至以下的腫瘤,通過超聲引導(dǎo)穿刺活檢確定腫瘤類型。
膽道的檢查:對膽總管結(jié)石診斷同ERCP一樣,是敏感性高、特異性強(qiáng)的診斷方法,但無創(chuàng)。對膽道腫瘤診斷敏感,可以確定腫瘤部位、大小。
一般檢查普通胃腸鏡即可,無需直接做超聲內(nèi)鏡,若在普通內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)有異常,再進(jìn)一步做超聲內(nèi)鏡。這里補(bǔ)充一句:縱然檢查儀器越來越高級,但不等于它就可以取代其他的檢查方法,每種檢查都有其各自的用處和特點(diǎn),每種疾病也都有其最合適的檢查方法。檢查不盲目追求高科技,項(xiàng)目選擇要有針對性,應(yīng)選擇最合適的檢查手段。