護膚品應(yīng)用指南（二）

2.8　嫩膚和抗皺類　 添加維生素E、綠茶提取物等抗氧化劑，維生素 A 類似物，或人參、黃芪、靈芝提取物等可改善皮膚的新陳代謝功能，起到了嫩膚和延緩皮膚衰老的作用。 2.9　遮瑕類　 添加不透明的原料如滑石粉、高嶺土等礦物粉后，可起到遮蓋瑕疵和美化皮膚質(zhì)地的作用。 2.10　其他　 添加了抑制汗液分泌和抗菌原料的護膚品可用于改善多汗癥和腋臭，添加了激活毛囊代謝的成分后，可達到促進毛發(fā)生長的作用。如今，隨著化妝品科學技術(shù)的迅速進展，今后將會有更多的護膚品應(yīng)用于臨床。 3皮膚屏障受損性的皮膚病 主要包括如下疾病： ①干燥性皮膚病：如特應(yīng)性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥等； ②紅斑鱗屑性疾?。喝玢y屑病、毛發(fā)紅糠疹、紅皮病等； ③面部皮炎：脂溢性皮炎、酒渣鼻(玫瑰痤瘡)、口周皮炎、慢性剝脫性唇炎等； ④角化異常的皮膚病：如魚鱗病、毛周角化癥、剝脫性角質(zhì)松解等； ⑤藥物導致的皮膚干燥脫屑：如維甲酸、過氧化苯甲酰等； ⑥生理性皮膚干燥：主要見于老年人或季節(jié)氣候變化造成的皮膚干燥。以上疾病多選擇舒緩類、清潔類保濕和皮膚屏障修復類的護膚品。 3.2　敏感性皮膚　 主要包括如下疾?。?①敏感性或不耐受性亞健康皮膚； ②劣質(zhì)化妝品或化妝品使用不當致皮膚屏障破壞； ③醫(yī)源性，如激光等微創(chuàng)術(shù)后，各種藥物治療造成的皮膚不耐受，如激素依賴性皮炎等。 以上疾病也多選擇舒緩類、清潔類、保濕或皮膚屏障修復類的護膚品。 3.3　皮脂溢出性皮膚病　 主要包括如下疾?。吼畀?、脂溢性皮炎、酒渣鼻(玫瑰痤瘡) 等皮膚病。以上疾病多選擇控油類清潔類，控油和抗粉刺類護膚品，舒緩類或皮膚屏障修復類護膚品也具有良好的輔助治療作用。 3.4　色素性皮膚病　 色素增加性皮膚病，如黃褐斑、炎癥后色素沉著、黑變病等，該類疾病輔助應(yīng)用美白祛斑類護膚品，并配合保濕類、舒緩類護膚品進行基礎(chǔ)護理，外涂防曬霜等有明顯的療效。色素減退性皮膚病，如白癜風等，在藥物治療疾病的同時，可選用遮瑕類護膚品掩蓋皮損。 3.5　光皮膚病　 包括光敏性皮炎、多形性日光疹、慢性光化性皮炎、紅斑狼瘡、皮肌炎、皮膚光老化等。護膚品選擇原則為強調(diào)防曬功能，同時應(yīng)用保濕劑改善皮膚干燥、脫屑的癥狀。臨床上嫩膚類產(chǎn)品就用于延緩皮膚的光老。 3.6　激光等微創(chuàng)術(shù)后的皮膚護理　 該類情況的護膚品選擇：舒緩類、清潔類，舒緩類濕敷面膜、保濕類或皮膚屏障保護類產(chǎn)品用于基礎(chǔ)護理。促進創(chuàng)面愈合的護膚品可加速皮膚修復功能，急性期后也要使用防曬類護膚品。 3.7　其他　 對腋臭和多汗癥可使用抑臭止汗類護膚品，某些類型脫發(fā)患者可使用育發(fā)類護膚品。 4應(yīng)用護膚品的注意事項 首先，皮膚科醫(yī)生必須了解護膚品的種類和各自的作用機制，掌握其中各主要功效原料的基本特性和各種劑型護膚品的正確使用方法；同時要其熟悉批準文號和產(chǎn)品全成份標識，拒絕夸大護膚品功效的宣傳，對生產(chǎn)護膚品所必須的證件不齊的假冒偽劣產(chǎn)品禁止使用。第二：根據(jù)患者年齡、皮膚類型、皮膚疾病的性質(zhì)等情況合理地選擇護膚品。第三：對患者加強科普教育，良好醫(yī)患關(guān)系的建立對普及護膚品功效和使用方法具有促進作用，從而提高了患者的依從性。最后，接診醫(yī)生和護士要及時了解患者使用護膚產(chǎn)品后的情況，如發(fā)生不良反應(yīng)，及時停用護膚品，并積極予以對癥處理。 （本文摘自《中國皮膚性病學雜志》，2015，29（6）：553-555）