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出現(xiàn)哪些癥狀時,我們就懷疑是肌張力障礙了呢?

肌張力障礙是一種具有特殊表現(xiàn)形式的不自主運動,多以異常的表情姿勢和不自主的變換動作而引人注目。

肌張力障礙的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變:運動受累部位可波及全身肌肉,因受累肌肉的部位、范圍和異常收縮的強(qiáng)弱變化不同,導(dǎo)致患者臨床表現(xiàn)有極大差異,如眼瞼痙攣、痙攣性斜頸、書寫痙攣、痙攣性構(gòu)音障礙、全身性扭轉(zhuǎn)痙攣等。

肌張力障礙的病程常為進(jìn)展、波動性,同一例患者在病程的不同階段可能有不同的臨床表現(xiàn),一天當(dāng)中患者的狀態(tài)亦可因睡眠好壞、緊張與否、姿勢運動(感覺詭計)而不同,給醫(yī)生及患者的認(rèn)知、臨床診斷造成一定的困難。

但某些特征性表現(xiàn)有助于肌張力障礙的診斷

1.肌張力障礙時不自主運動的速度可快可慢,可以不規(guī)則或有節(jié)律,但在收縮的頂峰狀態(tài)有短時持續(xù),呈現(xiàn)為一種奇異動作或特殊姿勢。

2.不自主動作易累及頭頸部肌肉,軀干肌,肢體的旋前肌、指腕屈肌、趾伸肌等。

3.發(fā)作間歇時間不定,但異常運動的方向及模式幾乎不變,受累的肌群較為恒定,肌力不受影響。

4.不自主動作在隨意運動時加重,在休息睡眠時減輕或消失,可呈現(xiàn)進(jìn)行性加重,晚期癥狀持續(xù),受累肌群廣泛,可呈固定扭曲痙攣畸形。

5.病程早期可因某種感覺刺激而使癥狀意外改善被稱為“感覺詭計”。例如痙攣性斜頸患者觸摸下頜或輕托頭部,可使扭曲的頭位恢復(fù)正常。有時隨意運動也可能抑制肌張力障礙,一般出現(xiàn)于面部和口-下頜部,例如唱歌或咀嚼可以減輕眼瞼痙攣,被認(rèn)為是感覺詭計的一種形式。隨著病情進(jìn)展,癥狀逐漸趨于恒定,甚至形成固定的痙攣畸形,感覺詭計消失。

6.癥狀常因精神緊張、生氣、疲勞而加重。

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