～皮膚鏡～我的眼睛～

皮膚鏡臨床應(yīng)用新進(jìn)展 近年來(lái)，由于診斷標(biāo)準(zhǔn)的完善和確立，使皮膚鏡診斷更加準(zhǔn)確和系統(tǒng)化，應(yīng)用范圍更廣。目前皮膚鏡不僅用于色素性皮膚病，還可用于炎癥性皮膚病、血管性皮膚病、皮膚附屬器疾病、代謝類(lèi)疾病等多種疾病的診斷，同時(shí)可用于皮膚病治療療效的觀察和判定。該文就皮膚鏡臨床應(yīng)用的新進(jìn)展作一綜述。 皮膚鏡的診斷思路和方法 皮膚鏡的診斷思路是首先根據(jù)鏡下結(jié)構(gòu)特征判 斷是色素細(xì)胞類(lèi)還是非色素細(xì)胞類(lèi)疾病，如果考慮是 非色素細(xì)胞類(lèi)疾病，則根據(jù)各個(gè)疾病的判斷標(biāo)準(zhǔn)和 特點(diǎn)分別判斷傾向是哪一種疾?。蝗绻紤]是色素細(xì) 胞類(lèi)疾病，則判斷是惡性黑素瘤還是色素痣類(lèi)疾病 。 常用的診斷色素類(lèi)疾病方法有模式分析法、ABCD 法則、Menzies 法、七點(diǎn)核對(duì)法等。 皮膚鏡常用參數(shù) 皮膚鏡常用參數(shù)即為基本名稱術(shù)語(yǔ)，主要包括顏色和結(jié)構(gòu)。皮膚鏡下顏色取決于黑素在皮膚中的位置，常見(jiàn)的結(jié)構(gòu)主要有色素網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、點(diǎn)狀結(jié)構(gòu)、球狀結(jié)構(gòu)、分支條紋結(jié)構(gòu)、輻射狀結(jié)構(gòu)、藍(lán)白色“面 紗”、血管結(jié)構(gòu)以及粉刺樣開(kāi)口等。 皮膚鏡用于皮膚疾病診斷 皮膚鏡可以用于惡性黑素瘤、基底細(xì)胞癌、色素痣、脂溢性角化、光線性角化病、銀屑病、扁平苔蘚及玫瑰糠疹、蕁麻疹及蕁麻疹性血管炎等皮膚疾病的診斷。 皮膚鏡用于皮膚病治療療效觀察及預(yù)后 皮膚鏡可用于白癜風(fēng)治療后療效觀察。研究發(fā)現(xiàn)皮損區(qū)多個(gè)毛囊口周?chē)攸c(diǎn)沉著，以后逐漸向外擴(kuò)展形成色素島，可能是色素島的早期形態(tài)，這些現(xiàn)象為白癜風(fēng)早期療效評(píng)價(jià)提供參考依據(jù) 。 皮膚鏡的應(yīng)用前景 皮膚鏡是一項(xiàng)非侵襲性、簡(jiǎn)便的診斷技術(shù)。它使肉眼看不見(jiàn)的形態(tài)學(xué)特征得以顯現(xiàn)，從而將宏觀臨床皮膚病學(xué)與微觀臨床皮膚病理學(xué)緊密聯(lián)系起來(lái)。隨著技術(shù)進(jìn)步和理論完善，不論是在色素性疾病，還是在非色素性疾病，皮膚鏡將成為診斷皮膚疾病的有力武器。