大腸癌，原來(lái)是可以預(yù)防與早期發(fā)現(xiàn)的

大腸癌，原來(lái)是可以預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)的！ 大腸癌三級(jí)預(yù)防中一、二級(jí)預(yù)防推廣的意義 大腸癌是起源于大腸上皮組織的惡性腫瘤，根據(jù)解剖位置，大腸癌可以分為結(jié)腸癌、直腸癌和肛管癌。大腸癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一，在我國(guó)，最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，近20年來(lái)隨著飲食習(xí)慣改變等因素的影響，大腸癌發(fā)病率連年“走高”，每年新發(fā)病人數(shù)約為13至16萬(wàn)人。全國(guó)每年約有4.75萬(wàn)人死于大腸癌。在消化道腫瘤中，已僅次于胃癌，穩(wěn)居第二位。除了“六王爺”李丁，翻開(kāi)影視明星、商業(yè)驕子和政壇高官的個(gè)人檔案，我們驚奇的發(fā)現(xiàn)，曾經(jīng)叱詫風(fēng)云、家喻戶(hù)曉的人物，竟有許多因罹患該病而不治身亡。其實(shí)，可怕的大腸癌是可以預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)的，今天我們一起來(lái)聊聊這個(gè)話(huà)題！ 哪些人屬于大腸癌的高危人群？ 一般認(rèn)為，以下人群屬于大腸癌的高發(fā)人群：（1）大腸癌高發(fā)區(qū)40歲以上有消化道癥狀者：便血、腹瀉、便秘、大便變細(xì)及腹痛（拓展閱讀→→→《奧黛麗·赫本、牛玉儒、王均瑤、楊德昌生前最后見(jiàn)到的居然都是“他”？！》)（2）有大腸癌病史者（復(fù)發(fā)）；（3）有大腸癌癌前病變者；（4）有大腸癌家族史的直系親屬； （5）有大腸息肉家族史的直系親屬；（6）有盆腔放療史者。 大腸癌的癌前病變包括：腺瘤、炎癥性腸?。冃越Y(jié)直腸炎、克隆氏病、血吸蟲(chóng)?。?。潰瘍性結(jié)腸炎)患者發(fā)生大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)為一般人群的20倍，發(fā)生大腸癌的年齡也比一般人群提前約20年，其大腸癌的平均發(fā)病年齡約為40～45歲。 大腸癌如何預(yù)防？ 大腸癌是可怕的，但是大腸癌是可以預(yù)防的，它的預(yù)防策略包括三級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防包括：（1）改變生活方式：改變高脂肪、高蛋白質(zhì)、低纖維素的飲食習(xí)慣，戒煙和增加體力活動(dòng)等；（2）治療腺瘤等癌的前期病變；（3）預(yù)防性阿司匹林的應(yīng)用。規(guī)律服用阿司匹林可在一定程度上降低結(jié)直腸癌的發(fā)病率。預(yù)防結(jié)直腸癌的相關(guān)指南中推薦在 50~69 歲之間的人群，可根據(jù)特定情況將阿司匹林用于結(jié)直腸癌的一級(jí)預(yù)防。但是，該項(xiàng)措施尚缺乏大樣本的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，而且阿司匹林存在一定副作用，因此，預(yù)防性阿司匹林的服用應(yīng)該在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。二級(jí)預(yù)防主要是大腸癌的篩查，以及警惕大腸癌的早期“危險(xiǎn)信號(hào)”。三級(jí)預(yù)防則是指合理規(guī)范的多學(xué)科綜合治療。 一級(jí)預(yù)防 世界癌癥研究基金會(huì)提出了十四條防癌生活方式建議： 1、合理安排飲食：在每天的飲食中植物性食物，如蔬菜、水果、谷類(lèi)和豆類(lèi)應(yīng)占2/3以上。 2、控制體重。成年后體重增幅不應(yīng)超過(guò)5千克。 3、堅(jiān)持體育鍛煉。如果工作時(shí)很少活動(dòng)，應(yīng)該每天有約1小時(shí)的快走類(lèi)似的運(yùn)動(dòng)量。至少還要進(jìn)行每周1小時(shí)出汗的劇烈運(yùn)動(dòng)。 4、多吃蔬菜、水果。每天應(yīng)吃400～800克果蔬。每天要吃5種以上果蔬，且常年堅(jiān)持，才有持續(xù)防癌的作用。 5、每天吃600～800克各種谷物、豆類(lèi)、植物類(lèi)根莖，加工越少的食物越好。少吃精制糖。 6、不提倡飲酒。即使要飲，男性一天也不應(yīng)超過(guò)兩杯，女性一天不應(yīng)超過(guò)一杯。 7、每天吃紅肉（即牛、羊、豬肉）不應(yīng)超過(guò)90克。最好是吃魚(yú)和家禽以替代紅肉。 8、少吃高脂食物，特別是動(dòng)物性脂肪。選擇恰當(dāng)?shù)闹参镉筒⒐?jié)制用量。 9、少吃鹽。少吃腌制食物，鹽的每日消耗量應(yīng)少于6克。 10、不要食用在常溫下存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、可能受真菌毒素污染的食物。 11、用冷藏或其它適宜的方法保存易腐爛的食物。 12、食品中的添加劑、污染物及殘留物的水平低于國(guó)家規(guī)定的限量是安全的，但使用不當(dāng)可能影響健康。 13、不吃燒焦的食物、直接在火上燒烤的魚(yú)和肉或腌肉，熏肉偶爾食用。 14、對(duì)于飲食基本遵循以上建議的人來(lái)說(shuō)，一般不必食用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑對(duì)減少癌癥的危險(xiǎn)可能沒(méi)什么幫助。 二級(jí)預(yù)防 在二級(jí)預(yù)防中，開(kāi)展早期篩查發(fā)揮著核心作用，美國(guó)近 20 年來(lái)結(jié)直腸癌發(fā)病率的下降主要得益于此。腸鏡是結(jié)直腸癌早期篩查的主要方式。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó) 50 歲以上人群接受腸鏡檢查的比例僅為15%，腸鏡篩查工作任重而道遠(yuǎn)。腸鏡，作為診斷和治療腸道疾病最常用、有效的檢查方法之一，相信不少人有過(guò)切身體會(huì)，然而，除了“腸鏡檢查”是門(mén)大學(xué)問(wèn)外，在檢查前的腸道準(zhǔn)備可不容忽視，這不僅影響腸鏡圖像的“美感”，甚至性命相關(guān)...... 三級(jí)預(yù)防 三級(jí)預(yù)防主要依賴(lài)于準(zhǔn)確的診斷、規(guī)范個(gè)性化治療，以及的治療后長(zhǎng)期有效的隨訪(fǎng)。 例如，對(duì)于確診為結(jié)直腸腺瘤或者早期結(jié)直腸癌的患者，可采用手術(shù)或者腸鏡下局部切除的方式，盡早移除病變，以達(dá)根治目的。而對(duì)于進(jìn)展期和晚期結(jié)直腸癌患者而言，則可根據(jù)不同的情況，制定相應(yīng)的治療策略，如手術(shù)、化療、靶向治療相結(jié)合的綜合治療。 從以上分析中，我們不難發(fā)現(xiàn)，對(duì)于普通老百姓，一、二級(jí)預(yù)防更容易推廣，也恰好是防治結(jié)直腸癌的主要措施。