老年人腦健康的保障

睡眠 | 老年人腦健康的保障 

2015-08-12 黃手環(huán)行動

期一項研究表明，有睡眠問題的老年人群因出現(xiàn)夜間低氧，睡眠時間減少而導(dǎo)致認知功能障礙和癡呆的風險增加。據(jù)研究者Rebecca www.genefish.cn博士稱，那些在夜間睡眠時處于氧剝奪狀態(tài)時間最長的老年人群與時間最短的人群相比，尸檢顯示的微梗死的水平增加三倍。

研究者在Neurology雜志報道中寫道，那些處于氧剝奪狀態(tài)時間最長的老年人群腦內(nèi)細胞的丟失也更多；然而睡眠相關(guān)的指標與淀粉樣斑塊之間沒有明顯的相關(guān)性。研究者也指出該項前瞻性研究并不能證實睡眠問題與認知功能障礙之間的因果相關(guān)性，該研究結(jié)果僅僅提示這些因素可能導(dǎo)致認知功能障礙相關(guān)的主要病理改變。

Gelber 博士及其研究團隊分析了來自火奴魯魯-亞洲老齡化研究（HAAS）中老年人群的數(shù)據(jù)，從1995年起對3374例日裔的美國老年男性進行前瞻性隊列隨訪，在隨訪結(jié)束時大約有80%的受試者存活。研究者對2010年間死亡的167例受試者進行了腦部尸檢，這些受試者均在1999年至2000年之間進行過多導(dǎo)睡眠圖檢查。

對腦部病灶的評估包括Braak分期、神經(jīng)纖維纏結(jié)以及神經(jīng)炎性斑塊的數(shù)量、微梗死、腦萎縮、腔隙性梗死、路易小體、神經(jīng)元丟失，以及藍斑神經(jīng)膠質(zhì)增生。采用100分的認知功能篩查工具（CASI）對受試者進行認知功能的評估。

結(jié)果顯示23例男性在隨訪的前3年內(nèi)死亡。所有受試者平均基線CASI評分為83.5，25例男性評分<74；55.1%受試者AHI>15。較高的體重指數(shù)與夜間低氧相關(guān)，其他受試者特征包CASI評分與低氧均無顯著相關(guān)性。

分析顯示，睡眠期間SpO2較低的男性微梗死程度更嚴重，而那些慢波睡眠（SWS）更少的受試者尸檢顯示腦萎縮更嚴重。快波睡眠（REM）期低氧程度更嚴重的受試者藍斑區(qū)神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生以及神經(jīng)元丟失更嚴重。

研究者同時發(fā)現(xiàn)較高的SWS比例與較少的腦萎縮相關(guān)；而REM期較高的最低SpO2水平與藍斑區(qū)神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生以及神經(jīng)元丟失相關(guān)。其他睡眠相關(guān)指標與神經(jīng)元丟失無明顯相關(guān)性。在排除了前3年已經(jīng)死亡的受試者的次要分析結(jié)果也與之相似。

研究者在文中寫道，該研究并沒有顯示與AD相關(guān)的病灶與睡眠特征之間的相關(guān)性，而那些睡眠期間SpO2較低的受試者路易小體數(shù)量更少的結(jié)果也是意料之外的，這些需要進行進一步評估。但Gelber博士說這些結(jié)果并不意味著睡眠障礙在AD發(fā)生過程中沒有起到作用。