老年人腦健康的保障

睡眠 | 老年人腦健康的保障 

2015-08-12 黃手環(huán)行動(dòng)

期一項(xiàng)研究表明，有睡眠問(wèn)題的老年人群因出現(xiàn)夜間低氧，睡眠時(shí)間減少而導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙和癡呆的風(fēng)險(xiǎn)增加。據(jù)研究者Rebecca www.genefish.cn博士稱(chēng)，那些在夜間睡眠時(shí)處于氧剝奪狀態(tài)時(shí)間最長(zhǎng)的老年人群與時(shí)間最短的人群相比，尸檢顯示的微梗死的水平增加三倍。

研究者在Neurology雜志報(bào)道中寫(xiě)道，那些處于氧剝奪狀態(tài)時(shí)間最長(zhǎng)的老年人群腦內(nèi)細(xì)胞的丟失也更多；然而睡眠相關(guān)的指標(biāo)與淀粉樣斑塊之間沒(méi)有明顯的相關(guān)性。研究者也指出該項(xiàng)前瞻性研究并不能證實(shí)睡眠問(wèn)題與認(rèn)知功能障礙之間的因果相關(guān)性，該研究結(jié)果僅僅提示這些因素可能導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙相關(guān)的主要病理改變。

Gelber 博士及其研究團(tuán)隊(duì)分析了來(lái)自火奴魯魯-亞洲老齡化研究（HAAS）中老年人群的數(shù)據(jù)，從1995年起對(duì)3374例日裔的美國(guó)老年男性進(jìn)行前瞻性隊(duì)列隨訪，在隨訪結(jié)束時(shí)大約有80%的受試者存活。研究者對(duì)2010年間死亡的167例受試者進(jìn)行了腦部尸檢，這些受試者均在1999年至2000年之間進(jìn)行過(guò)多導(dǎo)睡眠圖檢查。

對(duì)腦部病灶的評(píng)估包括Braak分期、神經(jīng)纖維纏結(jié)以及神經(jīng)炎性斑塊的數(shù)量、微梗死、腦萎縮、腔隙性梗死、路易小體、神經(jīng)元丟失，以及藍(lán)斑神經(jīng)膠質(zhì)增生。采用100分的認(rèn)知功能篩查工具（CASI）對(duì)受試者進(jìn)行認(rèn)知功能的評(píng)估。

結(jié)果顯示23例男性在隨訪的前3年內(nèi)死亡。所有受試者平均基線CASI評(píng)分為83.5，25例男性評(píng)分<74；55.1%受試者AHI>15。較高的體重指數(shù)與夜間低氧相關(guān)，其他受試者特征包CASI評(píng)分與低氧均無(wú)顯著相關(guān)性。

分析顯示，睡眠期間SpO2較低的男性微梗死程度更嚴(yán)重，而那些慢波睡眠（SWS）更少的受試者尸檢顯示腦萎縮更嚴(yán)重?？觳ㄋ撸≧EM）期低氧程度更嚴(yán)重的受試者藍(lán)斑區(qū)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生以及神經(jīng)元丟失更嚴(yán)重。

研究者同時(shí)發(fā)現(xiàn)較高的SWS比例與較少的腦萎縮相關(guān)；而REM期較高的最低SpO2水平與藍(lán)斑區(qū)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生以及神經(jīng)元丟失相關(guān)。其他睡眠相關(guān)指標(biāo)與神經(jīng)元丟失無(wú)明顯相關(guān)性。在排除了前3年已經(jīng)死亡的受試者的次要分析結(jié)果也與之相似。

研究者在文中寫(xiě)道，該研究并沒(méi)有顯示與AD相關(guān)的病灶與睡眠特征之間的相關(guān)性，而那些睡眠期間SpO2較低的受試者路易小體數(shù)量更少的結(jié)果也是意料之外的，這些需要進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。但Gelber博士說(shuō)這些結(jié)果并不意味著睡眠障礙在AD發(fā)生過(guò)程中沒(méi)有起到作用。